舉一個簡單的例子與細菌性肺炎的鑒別診斷，肺膿腫早期表現和細菌性肺炎是比較相似的，處有一些需氧菌所致的肺膿腫外，癥狀相對較輕，病程相對慢性化。后期膿腫破潰與支氣管相交通后，則痰量增多出現膿痰或者是膿性痰，可有臭味，此時臨床診斷則可成立。
胸部影像學檢查，特別是CT的檢查，容易發現在炎癥滲出區出現多個小的的低密度區，當與支氣管交通時有氣液交界處，也就是所說的液平，形成典型的肺膿腫。
怎么鑒別肺膿腫
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院 呼吸內科
2018-09-11 1854次
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肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
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王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2018-12-26 12155次
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至會出現咯血這種表現。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。
01:26
王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2018-12-26 20957次
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肺膿腫肺炎怎么鑒別肺膿腫的癥狀主要為咳嗽，咳膿臭痰，高熱，肺炎的癥狀主要為咳嗽，咳黃痰一般很少有臭味，也會出現高熱，重癥時可出現胸痛、咳血。臭痰是肺炎與肺膿腫鑒別的一點，肺膿腫多有誤吸的病人而肺炎多因受涼后出現。肺膿腫，肺ct常表示為空洞性病變，而肺炎常表現為炎癥浸潤炎，主要是根據臨床癥狀體征輔助檢查進行鑒別，治療方法也是不同。肺膿腫以抗感染，祛痰，除盡痰液引流，必要時介入科手術治療，而肺炎是以抗感染治療為主。語音時長 01:11”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2019-04-28 2073次
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肺膿腫的鑒別肺膿腫分為以下疾病進行鑒別：第一，細菌性的肺炎，早期肺膿腫細菌性肺炎在癥狀和胸片表現都比較相似，常見的肺炎鏈球菌肺炎，多伴有口唇皰疹，鐵銹色痰而無大量的膿臭痰。第二，空洞性肺結核繼發感染，該病為一種慢性病，起病緩慢病程比較長，患者可以長期咳嗽，午后低熱乏力盜汗，食欲減退或反復咯血，胸片顯示空洞壁比較厚一般，無氣液平面。第三，支氣管肺炎，支氣管肺炎，阻塞支氣管可引起遠端肺化膿性感染，但是病程相對較長，毒性癥狀多不明顯，痰也比較少，X線胸片可見空洞壁增厚呈偏心性，凹凸不平，淋巴結腫大。第四，肺囊腫繼發感染，肺囊腫繼發感染時，囊腫內可見氣液平，周圍炎癥反應輕，無明顯的中毒癥狀和濃痰。語音時長 1:50”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-08 1940次
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肺膿腫怎么檢查病情分析：可以做胸部螺旋CT來明確肺膿腫的情況，可以做胸部彩超檢查來定位，行胸腔穿刺抽出膿液，加強引流。化驗血常規檢查明確白細胞計數情況。意見建議：治療主要是給予積極的抗感染治療，同時加強膿液的引流，注意改變體位，如果內科保守治療無效，可考慮外科處理，注意休息，加強營養支持。
徐峰
主治醫師大連北海醫院
2020-01-16 1502次
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怎么確診肺膿腫要確診肺膿腫，首先應該根據患者出現的一系列癥狀是否有高溫咳嗽伴隨著黏液性的膿痰等情況，而且患者還會伴隨著精神不振，乏力，沒有食欲等一些現象。另外還要結合患者的檢查結果，比如說輔助x線的檢查查看膿腫是否有蔓延的可能性，以及做ct的斷層檢查多項檢查結果，綜合進行判斷。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-01 2202次
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肺結核與肺膿腫怎么鑒別？浸潤性肺結核，如有空洞常需與肺膿腫相鑒別，尤其以下葉尖段結核空洞需要與急性肺膿腫鑒別，慢性纖維空洞需要與慢性肺膿腫鑒別，主要鑒別點在于，肺結核患者痰結核菌是陽性，而非膿腫是陰性的。肺膿腫起病較急，白細胞總數與中性粒細胞增多，抗生素效果明顯，但有時結核空洞可以繼發細菌感染，此時痰中結核菌不易檢出，容易
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 134次
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慢性肺膿腫的鑒別診斷慢性肺膿腫應該和原發性支氣管擴張相區別，晚期的支氣管擴張也可以形成多發性的小膿腫，癥狀和肺膿腫相似，支氣管擴張的患者常有多年咳嗽，反復咯血和多痰的病史。病變部位可以聽到多數固定的濕羅音，x線檢查可以發現支氣管卷發樣陰影或者是多發性的管腔小，ct檢查可以顯示管壁增厚的柱狀擴張或者是成串的囊狀改變，如果
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 114次
