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皮肌炎和多發肌炎區別

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醫生主講實錄

皮肌炎和多發性肌炎的區別,就在于有沒有典型的皮疹,另外在病理上有所區別。

皮肌炎患者,一般在肌無力之前或者是同時,也可以在肌無力發生以后出現典型的皮疹。而多發性肌炎自始至終都沒有皮疹的表現,主要是以四肢近端肌無力為主,二者在肌無力方面表現的是相同的。

皮肌炎的典型皮疹,一般包括向陽性紅斑以及高長征,還有暴露部位的皮疹等等,其中向陽性紫紅斑以及高長征是它的特異性體征。表現為眶周周圍的水腫性紫紅色皮疹,或者是掌指關節近端指間關節,伸側面的一種紫紅色丘疹伴有鱗屑。

皮肌炎和多發性肌炎二者,監測肌酸激酶有明顯升高,并且有類似的肌無力癥狀。患者如果做病理檢查,可以發現肌肉周圍萎縮,更常見于皮肌炎,而多發性肌炎主要是炎癥細胞的浸潤。

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