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• 肺癌有胸腔積液嚴(yán)重嗎

  肺癌有胸腔積液，需要具體的去看一下積液的情況。有的是因?yàn)榉伟鹱枞缘难装Y，有一點(diǎn)肺不張，這樣引起反應(yīng)性的胸腔積液，少量的積液，這個(gè)時(shí)候抽取積液做化驗(yàn)，是一個(gè)滲出液，里面沒(méi)有腫瘤細(xì)胞，這樣的胸腔積液并不可怕，它只是一個(gè)反應(yīng)性的胸腔積液。而如果胸腔積液是大量的，化驗(yàn)里面發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞，這種情況說(shuō)明肺癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到胸膜了，是一個(gè)晚期的腫瘤。這種情況下通常病情比較晚，也不適合手術(shù)，病情相對(duì)來(lái)說(shuō)是會(huì)比較嚴(yán)重。所以說(shuō)肺癌合并胸腔積液，要具體的情況具體判斷，有的可能是沒(méi)有關(guān)系的，只是一個(gè)伴隨癥狀，而有的可能是說(shuō)明肺癌已經(jīng)發(fā)展到晚期，預(yù)后很不好。

  

  01:20
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-03 16326次

• 什么是包裹性胸腔積液

  包裹性胸腔積液，是發(fā)生在胸膜粘連基礎(chǔ)上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時(shí)有滲液形成。無(wú)論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎(chǔ)上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的引流不暢，就會(huì)導(dǎo)致形成分隔，一個(gè)蜂窩狀的分隔，就會(huì)出現(xiàn)有明顯的堵塞管道，而且會(huì)形成一個(gè)網(wǎng)狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒(méi)有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個(gè)轉(zhuǎn)歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來(lái)后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過(guò)程中，出現(xiàn)包裹性胸腔積液，這時(shí)的基因表達(dá)也不一樣，突變種類(lèi)也不一樣，這時(shí)我們就要通過(guò)胸水重新檢測(cè)基因。所以包裹性積液不單單是通過(guò)穿刺、引流來(lái)解放肺功能，通過(guò)這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測(cè)，幫助病理診斷。

  

  02:04
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7682次

• 類(lèi)肺炎性胸腔積液如何診斷？
  從以下幾個(gè)方面可以診斷：臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，咳痰，胸悶，胸痛，有些還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。影像學(xué)檢查，胸片或者肺部CT可見(jiàn)胸水的改變。實(shí)驗(yàn)室檢查血細(xì)胞分析，降鈣素原會(huì)異常升高。有時(shí)候痰培養(yǎng)或者血培養(yǎng)可找到致病菌。診斷了肺炎旁胸腔積液，要積極的抗炎，抗感染治療，B超發(fā)現(xiàn)胸水比較多時(shí)要及時(shí)行胸腔穿刺術(shù)，緩解胸水對(duì)肺部的壓迫，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2021-06-23 1135次

• 類(lèi)肺炎性胸腔積液和膿腫
  是由肺部感染性炎癥，如肺炎肺、膿腫等引起，一般有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高，x線可見(jiàn)肺部有浸潤(rùn)性病變，伴胸腔積液，胸腔積液量一般不多，常為草黃色滲出液。若感染嚴(yán)重或未及時(shí)控制可形成膿胸。膿胸成膿性，圖片革蘭染色和培養(yǎng)可以找到細(xì)菌。治療除積極應(yīng)用敏感抗生素全身性治療。胸腔積液量較少，經(jīng)抗感染治療會(huì)自行吸收。胸腔積液量比較多可以行胸穿抽液或者是引流。膿胸應(yīng)盡早反復(fù)抽膿或行閉式引流以盡快排出膿液，避免形成慢性膿胸，抽膿后可以用2%的小蘇打或者是生理鹽水反復(fù)沖洗，注入抗生素使膿液稀釋?zhuān)岳诔槲蛘呤欠至鳌?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”

  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 1687次

• 肺炎加胸腔積液嚴(yán)重嗎
  病情分析：在臨床上，肺炎加胸腔積液是比較嚴(yán)重的，病人會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸悶、氣短、胸部疼痛等臨床癥狀，應(yīng)該及時(shí)的做CT和胸片的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議：建議病人可以根據(jù)胸水化驗(yàn)的結(jié)果來(lái)選擇比較敏感的抗生素進(jìn)行治療，然后胸腔積液過(guò)多時(shí)，配合胸腔穿刺的方式來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1602次

• 包裹性胸腔積液嚴(yán)重嗎
  病情分析：包裹性胸腔積液是否嚴(yán)重，與其形成原因有關(guān)。如果是由于炎癥、結(jié)核、創(chuàng)傷、手術(shù)等原因形成的，則不嚴(yán)重，治療起來(lái)也比較簡(jiǎn)單，臨床療效很好。如果是由于胸腔惡性病變形成的，如胸膜間皮瘤，則很?chē)?yán)重，治療過(guò)程比較困難，臨床療效也很差。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)包裹性胸腔積液時(shí)，應(yīng)及時(shí)完善各項(xiàng)檢查，確定引起的原因，找準(zhǔn)病因，對(duì)癥處理。一般情況下可以進(jìn)行胸腔穿刺，抽出積液。惡性的包裹性胸腔積液可能需要進(jìn)行化療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-03 3703次

• 什么是類(lèi)肺炎性胸腔積液
  類(lèi)肺炎性胸腔積液是指肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張感染引起的胸腔積液，如積液呈膿性則稱(chēng)為膿胸，患者多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，血常規(guī)檢查提示白細(xì)胞升高中性粒細(xì)胞增加和核左移。x線檢查有肺實(shí)質(zhì)的浸潤(rùn)陰影、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)，然后出現(xiàn)胸腔積液，積液量一般不多，胸水呈草綠色，甚至膿性，白細(xì)胞明顯升高
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 100次

• 肺炎加胸腔積液嚴(yán)重嗎
  肺炎加胸腔積液屬于較為嚴(yán)重的病情。這種情況通常表明肺部感染已經(jīng)發(fā)展到一定程度，可能引起了并發(fā)癥，需要及時(shí)治療以避免病情進(jìn)一步惡化。肺炎本身就是一種由細(xì)菌、病毒或其他病原體引起的肺部感染，它會(huì)損害肺功能并可能導(dǎo)致呼吸困難。當(dāng)肺炎伴隨胸腔積液時(shí)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-21 0次