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• 腎上腺腫瘤能放療嗎

  人身上有兩個(gè)腎，每個(gè)腎附帶有一個(gè)腎上腺，腎上腺是我們?nèi)梭w中分泌維持正常身體狀態(tài)的一種激素，重要的分泌激素的內(nèi)分泌系統(tǒng)。一般的腎上腺是看不到的，假如腎上腺發(fā)生腫瘤了，我們首先要區(qū)分是良性還是惡性的。假如良性的，它不影響正常生活，而且長(zhǎng)得很慢慢，我們不用管它。假如它是良性的偏惡性的，或者是惡性腫瘤，我們可能就需要放療的參與。像有的可能做手術(shù)，內(nèi)分泌器官不好做，但是放療不會(huì)影響那么大，因?yàn)樗菬o(wú)創(chuàng)的，就可以去做放療了。包括最常見(jiàn)的小細(xì)胞癌肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移的，做放療是一種安全又有效的非常好的手段，所以可以做放療的。

  

  01:15
  趙志飛 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-12-31 5165次

• 膀胱腫瘤術(shù)前準(zhǔn)備和護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些？

  膀胱腫瘤的術(shù)前準(zhǔn)備，和術(shù)后護(hù)理，是比較特殊的。首先如果是做膀胱鏡手術(shù)，這個(gè)時(shí)候術(shù)前準(zhǔn)備相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單。只要手術(shù)當(dāng)天禁食水，然后麻醉師給病人做半身的麻醉，或者全身的麻醉。這樣我們就可以做膀胱鏡，從膀胱鏡底下將腫瘤切除，然后通過(guò)膀胱鏡的鏡鞘，把腫瘤取出體外，送病理確診。但是如果做膀胱全切手術(shù)，術(shù)前的護(hù)理就比較復(fù)雜。首先我們要清空胃腸道，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)膀胱切除之后要取結(jié)腸或者回腸，來(lái)做新的膀胱，或者膀胱輸出道，所以要把胃腸道清空。需要口服一些胃腸道預(yù)防感染用的抗生素。手術(shù)前，一般就是頭三天就應(yīng)該開(kāi)始準(zhǔn)備。我們一般是三天流質(zhì)，一天清流。手術(shù)前一天基本上就不吃固體的食物了，基本上都是通過(guò)一些水，或者是電解質(zhì)，或者是糖水、鹽水，還有就是通過(guò)輸液來(lái)補(bǔ)充能量。像牛奶、豆?jié){都不能喝，因?yàn)檫@兩類(lèi)食物表面上看是液體的，但實(shí)際上吃到胃里以后也都變成固體的了。所以這個(gè)是在護(hù)理中的一個(gè)比較特殊的地方。女性病人還要手術(shù)前要做陰道的沖洗和陰道的消毒，因?yàn)榕缘陌螂兹械倪^(guò)程中，往往要切除子宮，或者切除部分陰道壁，這樣就是為了術(shù)中的無(wú)菌事先都要做這方面的準(zhǔn)備工作。

  

  02:17
  許勇 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 5377次

• 腎上腺腫瘤術(shù)前傷后護(hù)理
  腎上腺腫瘤應(yīng)該根據(jù)具體腫瘤的類(lèi)型，以及是否有內(nèi)分泌功能等進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理。如果腎上腺腫瘤考慮沒(méi)有分泌功能，則術(shù)前術(shù)后護(hù)理方面就沒(méi)有特殊要求，與一般病人相同，沒(méi)有太大的區(qū)別，但是如果是考慮有分泌功能的，我們可能護(hù)理就應(yīng)該更加特別注意。首先確定腎上腺腫瘤是由哪種激素，屬于哪一類(lèi)型的內(nèi)分泌腫瘤，比如嗜鉻細(xì)胞瘤，這樣的病人就應(yīng)該做好充足的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前進(jìn)行擴(kuò)容補(bǔ)液將血容量補(bǔ)足之后，術(shù)中以及術(shù)后出現(xiàn)這種并發(fā)癥以及危險(xiǎn)的幾率就可以大大的降低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-04 1813次

• 腎上腺腫瘤護(hù)理問(wèn)題
  腎上腺腫瘤的護(hù)理分為術(shù)前和術(shù)后護(hù)理，在腎上腺腫瘤手術(shù)前一般是需要進(jìn)行抽血檢查激素，判斷腎上腺腫瘤是否引起高血壓以及頑固性低鉀血癥，如果是嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)引起患者惡性高血壓。因此在護(hù)理時(shí)需要定期監(jiān)測(cè)患者血壓，如果發(fā)現(xiàn)血壓過(guò)高，必須及時(shí)請(qǐng)示醫(yī)生進(jìn)行降壓治療，必要時(shí)進(jìn)行硝普鈉的泵注以及在術(shù)前需要進(jìn)行酚妥拉明擴(kuò)血管擴(kuò)容治療，以達(dá)到在術(shù)中降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，引起惡性高血壓發(fā)作的目的。而在手術(shù)之后主要是需要護(hù)理患者傷口即可，因?yàn)閷?duì)于腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除一般肚子上或腰上會(huì)有3-4個(gè)戳插孔，只需要保持傷口干燥清潔即可，在術(shù)后第二天早日扶患者下床活動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，這是護(hù)理最主要的工作內(nèi)容，有助于促進(jìn)患者術(shù)后早期康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-03-11 2584次

• 腎上腺腫瘤手術(shù)前都要擴(kuò)容嗎
  腎上腺腫瘤手術(shù)前，并不一定全部都需要擴(kuò)容，一般只有嗜鉻細(xì)胞瘤才需要擴(kuò)容，因?yàn)槭茹t細(xì)胞瘤，會(huì)引起惡性高血壓、分泌縮血管的激素，導(dǎo)致血壓劇烈升高，因此必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄U(kuò)容，以免在手術(shù)當(dāng)中觸碰到腫瘤導(dǎo)致血壓劇烈升高，引起危險(xiǎn)。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-02-02 2703次

• 腎上腺腫瘤術(shù)后家屬該如何護(hù)理
  病情分析：腎上腺腫瘤術(shù)后，家屬首先應(yīng)該保持引流管的通暢，另外要保持傷口的清潔和干燥。同時(shí)要讓患者在飲食上以清淡的食物為主，可以適當(dāng)吃一些肉湯，魚(yú)湯類(lèi)的食物，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。意見(jiàn)建議：腎上腺腫瘤術(shù)后的患者建議定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，比如復(fù)查彩超，ct等檢查，來(lái)了解患者手術(shù)后的恢復(fù)情況。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-22 1003次

• 腎上腺腫瘤病人術(shù)前為什么要擴(kuò)容
  腎上腺腫瘤病人術(shù)前并不一定每一個(gè)都需要進(jìn)行擴(kuò)容，擴(kuò)容一般是對(duì)腎上腺考慮有嗜鉻細(xì)胞瘤的患者才進(jìn)行，因?yàn)槭茹t細(xì)胞瘤會(huì)導(dǎo)致患者血管收縮，引起血壓劇烈升高，甚至達(dá)到200多、300多毫米汞柱，也就是引起惡性高血壓，因此術(shù)前必須進(jìn)行酚妥拉明定期擴(kuò)容，以舒張血管，使患者血壓維持在一定范圍程度，以防止在術(shù)中觸碰到
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 491次

• 腎上腺腫瘤的腎上腺危象
  腎上腺危象是指在原發(fā)或者繼發(fā)的急性或者慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退基礎(chǔ)上，患兒處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，不能相應(yīng)的增加皮質(zhì)醇的分泌，因此產(chǎn)生一系列腎上腺皮質(zhì)激素缺乏的急性臨床表現(xiàn)，比如高熱、胃腸紊亂、循環(huán)虛脫、神志淡漠、譫妄甚至昏迷等。該癥病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展急劇，如果不及時(shí)救治，可以導(dǎo)致休克、昏迷、死亡，是小兒危急重
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 144次