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• pph痔瘡手術的利弊

  PPH手術，我們中日醫院肛腸科，一直是沒有采用的，因為我們認為這個手術是弊大于利的，它是什么概念呢，PPH是一個吻合術，它是把痔上的粘膜去掉一截，然后給它再重新進行吻合，這樣就把脫出的痔核，給它提拉上去了，但是痔核并沒有進行處理，這樣的話它的遠期療效就是非常差的。而且在據我所了解，在國外現在用PPH也是很少，包括日本、美國還有澳洲，我都去開過國際會議，像他們都已經摒棄治療方式了，因為它所帶來的后遺癥和并發癥是非常多的，比如說肛門狹窄、肛門下墜、大出血等等，也就是說他把正常的粘膜給去掉了，而把病理性的混合痔，痔核并沒有去掉，所以遠期療效還不好，所以我還是認為外剝內扎術比PPH要強得多。

  

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  鄭麗華 主任醫師中日友好醫院

  2019-02-01 92981次

• 脊柱側彎手術的利弊

  脊柱側彎手術的弊端來講也不少，它導致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內置物對人體產生一個疼痛刺激；二、做手術后的粘連；三、內置物對軟組織的刺激時間一長，活動量增加，釘位內置物的松動斷裂；四、內置物沒有血運，細菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的，比如進行性加重，或者脊柱側彎比較嚴重了，引起胸廓的變形，會出現一些心肺功能的障礙，病人可能會出現胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發展，內臟癥狀老心慌、憋氣，這會兒只能做手術了。從策略上來講，咱們叫Cobb角，只要超過40度，那么就會考慮手術了。或者脊柱側彎進行性發展，通過功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發展，Cobb角大于40度了就得考慮手術了。或者脊柱側彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術。手術脊柱側彎的糾正率通常能達到80%以上，側彎明顯得到糾正，人的身高也會增加，胸廓的形態會有所恢復，內臟的癥狀一般地都會消失，胸悶、心慌就沒有了。做完手術以后，因為內置物的支撐，往往就能控制脊柱側彎病情進一步的發展，它就不會再加重了，起碼就穩定了。當然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒有那么大的，往往糾正率還能達到100%，可以讓脊柱完全變直，側彎完全恢復。但是大多數能恢復到80%以上。這個手術不追求完全的脊柱的變直，如果側彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會出現神經的癥狀，甚至會出現截癱，中間脊髓的損傷出現截癱。所以一般糾正率達到80%，就比較滿意了，就是說絕大部分已經得到糾正了。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 57392次

• 腰椎管狹窄手術融合
  腰椎管狹窄癥是指各種原因引起的骨質增生或纖維組織增生肥厚，導致椎管或神經根的空間較正常變小，刺激或壓迫由此通過的馬尾神經或神經根引起一系列的臨床癥狀。腰椎管狹窄癥以間接性跛行，腰腿疼痛，下肢麻木為主要癥狀。目前對腰椎管狹窄癥的治療分為非手術治療和手術治療，對于經正規保守治療無效，癥狀持續加重，影響工作生活者應考慮手術治療。手術治療是治療腰椎管狹窄癥最有效及可靠的方法，手術目的在于對硬膜囊神經根的徹底減壓，但有時為了達到減壓的目的可能會破壞脊柱的穩定性。在手術過程中減壓同時有時需要進行植骨融合或內固定等穩定性的手術。
  語音時長 01:15”
  陳秋輝 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2019-07-05 2708次

• 腰椎融合手術能到老嗎
  首先需要說明一下，腰椎融合手術以后的病人一般后期就骨性愈合了，完全可以到老的沒有問題的。一般臨床上常見的，比如說病人腰椎管狹窄的情況，腰椎間盤突出非常嚴重，或者是腰椎滑脫比較厲害的病人，為了改善后期的癥狀，大多數病人還是需要積極的進行椎間盤摘除，并且椎間植骨融合手術治療的，對于這樣的病人術后一定要嚴格的注意休息保護，才是促進近局部愈合的最好條件。對于傷口需要積極的進行換藥消毒，防止感染是非常重要的，另外對于這樣的病人還需要應用一些抗凝的藥物來預防血栓就完全可以的，正常的情況下完全的融合，大約需要三個月左右的時間。
  語音時長 1:29”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-06 16972次

• 腰椎融合術后多久融合
  腰椎融合術后一般來講2到3個月的時間就能夠融合了。進行腰椎融合術后還是要積極的臥床休息一個星期左右的時間，然后在支具的固定下逐漸的站立行動，逐漸的增加運動量，避免彎腰，避免久坐。可以口服一些藥物促進腰椎融合，比如仙靈骨葆膠囊。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-19 5103次

• 腰椎融合手術能到老嗎
  腰椎融合手術，大部分情況下是指椎間盤突出之后將椎間盤切除，然后采用椎間融合器將上下兩個椎體進行融合，使用椎弓根螺釘內固定手術。大部分情況下，里面的內固定不需要取出來，如果不出現嚴重的外傷這些意外，這種手術一般都是能夠到老的。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-23 4705次

• 腰椎融合手術能到老嗎
  首先需要說明一下，腰椎融合手術以后的病人一般后期就骨性愈合了，完全可以到老的沒有問題的。一般臨床上常見的，比如說病人腰椎管狹窄的情況，腰椎間盤突出非常嚴重，或者是腰椎滑脫比較厲害的病人，為了改善后期的癥狀，大多數病人還是需要積極的進行椎間盤摘除，并且椎間植骨融合手術治療的，對于這樣的病人術后一定要嚴
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 655次

• 腰椎融合手術能到老嗎
  腰椎融合手術是一種有效的治療方法，旨在通過融合腰椎骨骼，增強腰椎穩定性，以緩解因腰椎不穩或退行性病變引起的疼痛。該手術的效果通常是持久的，甚至可以伴隨患者終身。1、手術原理：腰椎融合手術通過將兩個或多個腰椎椎體融合在一起，形成一個固定的骨塊
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次