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• 腰椎椎管狹窄的手術方法

  腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩，甚至滑脫。根據椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個節段，沒有明顯的不穩，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創手術治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴大術。如果是明顯的椎體不穩，或者是多節段的，我們大多數選用切開的手術治療，椎管擴大、探查、松解、內固定。

  

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  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-10-17 8325次

• 腰椎管狹窄癥手術指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發病，大多數的腰椎管狹窄患者是不需要手術治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學明顯的椎管狹窄壓迫神經、脊髓。第二，當出現了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現了大小便的失禁，這些都需要行手術治療。它的手術方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創手術治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴大，內固定手術治療。

  

  01:27
  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-10-17 2400次

• 腰椎管狹窄手術復發
  腰椎椎管狹窄癥保守治療，如果沒有很好的效果，需要積極的進行手術治療。手術的方式一般主要是采取開放式的手術方式，進行椎板減壓、椎管擴大成形、神經根探查松解，同時還有可能進行椎間盤切除、椎間植骨融合內固定。大部分情況下復發的幾率還是比較小的，如果出現了復發，大部分情況下應該考慮是上一階段的椎間盤有可能出現了突出，有可能是出現了一些神經根的癥狀，也就是類似于椎間盤突出的癥狀。首先，可以積極的進行保守治療，睡硬板床休息，避免長時間站立行走，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重。應用營養神經藥物治療甲鈷胺片、靜滴甘露醇注射液、脫水消腫治療，消炎鎮痛藥物對癥處理。如果保守治療無效，并且患者是一種根性癥狀，可以進行微創手術治療，經皮椎間孔鏡下髓核摘除術，必要時進行開放式的手術。
  語音時長 1:27”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-28 3188次

• 手術治療腰椎管狹窄
  對于腰椎管狹窄的病人手術治療主要是解除狹窄的椎管對脊髓神經根和血管的壓迫，從而解除病人的臨床癥狀以提高病人的生活質量，并且如果病人有明顯的神經根脊髓及血管受壓的情況，應早期進行手術治療，并且盡早的手術治療預后比較好，并且手術成功的關鍵在于椎管及神經根準確而充分的檢驗。如果說手術神經根以及脊髓檢驗不徹底，即便是手術以后病人的臨床癥狀緩解也不明顯，這種情況可以行椎板的開窗以及椎間盤切除加椎管擴大手術，或者是行一側的椎板切除和椎管的擴大手術治療，如果說病人存在著廣泛的椎管狹窄情況，可以全椎板的切除減壓，如果病人有椎體不穩定的情況，可以行椎間趾骨并且內固定的手術治療。
  語音時長 1:52”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-23 1613次

• 腰椎管狹窄如何手術
  病情分析：腰椎管狹窄在保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯間歇性跛行，影像學檢查椎管狹窄嚴重的，可以手術，進行單純椎管減壓術或者是減壓植骨融合內固定術。意見建議：腰椎管狹窄是指各種原因所致椎管、神經根管、椎間孔的狹窄，并使相應部位的脊髓、馬尾、神經根受壓產生病變，在CT和核磁掃描下可以確診，輕度的一般都先采取保守治療。
  張敬梅 主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-07 3001次

• 腰椎管狹窄怎么手術
  病情分析：腰椎管狹窄主要的手術方式是去椎板椎管減壓術，腰椎管狹窄，常見的病因是腰間盤突出，腰椎退行性病變，椎管內韌帶鈣化增厚等，主要的癥狀是間歇性坡行。意見建議：如果患有腰椎管狹窄，建議到正規醫院進行治療，平時需要注意多休息，避免長時間行走或者站立，腰部不能受風著涼，飲食上建議多吃蔬菜水果，保持大便通暢。按時作息，不能熬夜，生活有規律。
  于立志 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-07-30 2403次

• 腰椎管狹窄手術后疼痛
  疼痛是十分正常的表現，這種情況下患者可以對疼痛部位進行局部的熱敷，按摩，可以很好的促進疼痛部位的血液循環，從而減輕疼痛。另外，患者可以配合著服用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通絡的藥物，如果患者疼痛情況比較嚴重，建議患者應該前往醫院做一個全面的檢查，聽從醫生的指導建議，根據自己的情況來選擇適合的治療方
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 468次

• 腰椎管狹窄的手術風險
  首先應該提出的是任何手術都存在風險，針對腰椎管狹窄的手術治療主要的風險包括以下幾點：神經根刺激癥狀，術后患者有麻木、皮膚感覺過敏等，一般為脊神經受到牽拉刺激所致，主要是在術中牽拉顯露解剖體結構所造成的神經根牽拉刺。反應性脊髓水腫，術后患者表現為癥狀減輕或者消失，但在三到五天以后癥狀又會加重，這時是由
  張翔 副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-04-08 96次