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• 氣胸怎么治療

  氣胸屬于急癥，嚴重者可危及生命，主要治療目的是促進患側肺復張、消除病因及減少復發。根據氣胸的發病原因，采用不同的方法治療。對原發性氣胸，根據氣胸的量，做胸腔穿刺或閉式引流，臨床上由于肺大泡等破裂引起的氣胸，采取手術治療。氣胸需要及時治療，治療不及時或者處理不當，會損害肺功能，甚至危及生命。患者要絕對臥床休息，吸氧。呼吸困難明顯的，肺組織萎縮嚴重的可以用胸膜腔穿刺抽氣或者胸腔閉式引流術排除胸腔內氣體。反復發作的頑固性氣胸可以采取手術治療。自發性氣胸是臨床常見急診之一，若未及時處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續性或復發性氣胸患者診療不及時或不恰當，常損害肺功能，甚至威脅生命。因此積極治療，預防復發是十分重要的。在確定治療方案時，應考慮癥狀、體征、X線變化(肺壓縮的程度、有無縱隔移位)、胸膜腔內壓力、有無胸腔積液、氣胸發生的速度及原有肺功能狀態，首次發病抑或復發等因素。基本治療原則包括：臥床休息的一般治療、排氣療法、防止復發措施、手術療法及并發癥防治等。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6447次

• 創傷性氣胸怎么治療

  創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2444次

• 血氣胸怎么診斷
  血氣胸是指病人的胸膜腔的破裂，引起了胸膜腔內的大量的氣體的堆積，同時伴有了胸膜腔內的出血。這類的病人可以出現突發的咳嗽，胸痛，呼吸困難等等，同時有些病人如果出血量比較大的可以出現明顯的心率的增快以及血壓的下降等等。對于血氣胸的診斷主要是靠以下幾方面的診斷：第一，肺部的影像學的診斷，包括病人的胸部的CT或者胸片的檢查，可以看到氣胸線以及胸腔內的液平，這類的病人可以高度懷疑血氣胸的診斷。第二，胸腔穿刺的診斷，這類病人可以抽出氣體的同時，還可以抽出鮮紅的不凝固的血液，對這類病人就可以明確診斷。第三，對于血氣胸的病人還應該動態的評估病人的血常規以及血氣分析，追蹤病人的病情的變化。
  語音時長 01:37”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-29 2274次

• 血氣胸癥狀
  胸腔位于臟層胸膜和壁層胸膜之間，呈封閉的腔隙。當外傷或者肺大泡等自身的疾病引起了血氣胸的情況，病人首先會出現胸悶氣促，嚴重者如果起病比較急，特別是外傷或者突然性的肺大泡破裂會有突然的胸痛，呈刀割樣的銳痛。并且伴隨著呼吸的加重，出現了大量的氣胸，很容易導致心臟器官向對側移位，病人這時候會出現明顯的呼吸困難、大汗淋漓、紫紺、煩躁不安的情況以及四肢的抽搐。如果血胸出血量比較大，也容易引起病人休克的情況，從而引起手足的冰冷、面色蒼白以及血壓下降的情況。這種情況如果血氣胸出血量比較大很容易危及到病人的生命，如果病人出現了上述的癥狀，一定要及時的就診，檢查治療。
  語音時長 1:37”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-06-19 2798次

• 血氣胸嚴重嗎
  氣胸嚴重嗎？氣胸嚴不嚴重主要看氣胸出氣量的多少和肺部壓縮的情況，如果說氣胸出氣不多，沒有導致肺部的壓縮或者肺部壓縮不超過三分之一，這種情況可以采用保守治療，慢慢氣胸吸收以后就會完全的恢復。如果說氣胸出氣量比較多導致了肺部壓縮明顯，特別是肺部壓縮超過三分之一，很容易導致病人肺功能的喪失，后期導致肺不張情況引起病人呼吸困難，影響正常的生活工作，所以說能出現氣胸，以后一定要及時的就診檢查。如果氣胸壓縮超過了三分之一，一定要及時地行胸腔閉式引流術，將氣體已流出體外，以免后期給病人生活造成影響。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 2103次

• 血氣胸的處理
  血氣胸在臨床上是指氣胸并且伴有胸膜腔內出血，它常與胸膜粘連帶有血管斷裂有關。肺完全復張后出血一般都能夠進行停止，如果出現出血不止的情況，除了抽氣排液以及適當的輸液、輸血外，還應該考慮進行開胸結扎血管止血治療。出現這些情況的時候，應該及時進行準確的診斷和有效的治療，不要忽略或者誤診而造成病情延誤。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 1401次

• 血氣胸嚴重嗎
  血氣胸一般都是比較嚴重的，但可以通過積極的治療來進行恢復，氣胸發作時病人均有呼吸困難，其嚴重程度與發作過程，肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態有關，發作時建議患者及時的到醫院進行救治，做相關的檢查如ct等這些治療。患者應該盡早的去醫院接受全面的治療，避免耽誤病情，平時生活中應該改變自己的生活方式，早睡
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 131次

• 血氣胸如何診斷？
  血氣胸的診斷，結合臨床癥狀體征以及影像學檢查，生化檢查。癥狀有胸悶氣短，咳嗽咳痰，發紺，有時候甚至有咳血，體征是有桶狀胸，明顯的胸壁的壓痛，胸廓的活動受限。生化檢查主要做血常規，明確是不是有感染，中性粒細胞和白細胞的增高。影像學診斷，依靠x線和ct，通過x線和ct，可以看到血氣胸的含量以及可以明確引
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 1449次