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醫生主講實錄

氣胸屬于急癥,嚴重者可危及生命,主要治療目的是促進患側肺復張、消除病因及減少復發。根據氣胸的發病原因,采用不同的方法治療。對原發性氣胸,根據氣胸的量,做胸腔穿刺或閉式引流,臨床上由于肺大泡等破裂引起的氣胸,采取手術治療。氣胸需要及時治療,治療不及時或者處理不當,會損害肺功能,甚至危及生命。患者要絕對臥床休息,吸氧。呼吸困難明顯的,肺組織萎縮嚴重的可以用胸膜腔穿刺抽氣或者胸腔閉式引流術排除胸腔內氣體。反復發作的頑固性氣胸可以采取手術治療。

自發性氣胸是臨床常見急診之一,若未及時處理往往影響工作和日常生活,尤其是持續性或復發性氣胸患者診療不及時或不恰當,常損害肺功能,甚至威脅生命。因此積極治療,預防復發是十分重要的。在確定治療方案時,應考慮癥狀、體征、X線變化(肺壓縮的程度、有無縱隔移位)、胸膜腔內壓力、有無胸腔積液、氣胸發生的速度及原有肺功能狀態,首次發病抑或復發等因素。基本治療原則包括:臥床休息的一般治療、排氣療法、防止復發措施、手術療法及并發癥防治等。

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