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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6956次

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們?nèi)绻肱袛噙@個疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 5807次

• 便秘的鑒別診斷
  首先便秘，要排除這個器質(zhì)性的病變，比如說結(jié)腸癌、結(jié)腸狹窄引起的便秘，通過腹部平片，可以顯示腸腔的擴張以及糞便的存留和氣液平面。進行內(nèi)鏡或者是影像的檢查，了解結(jié)腸和直腸腸腔的結(jié)構(gòu)，還發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黑變病，這個疾病是由于長期服用蒽醌類的瀉藥，可以引起一些脂褐質(zhì)沉著的表現(xiàn)。還要與腸易激綜合癥以及張力性減退型便秘，直腸性便秘來進行鑒別。直腸型便秘，我們通常進行直腸指診，觸摸有沒有內(nèi)外痔、肛裂、肛瘺，還有肛周痔核的病變。另外，還可以通過鋇劑灌腸，見到痙攣的結(jié)腸呈狹窄型，但是腸壁光滑無缺損，結(jié)腸鏡除了看到肛周的病變，還可以看到直腸以及這個上端結(jié)腸有沒有器質(zhì)性的病變。
  語音時長 1:34”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 7305次

• 肺炎的診斷與鑒別診斷
  肺炎主要是指肺泡、終末氣道和肺間質(zhì)的炎癥，主要癥狀有惡性發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困難。肺炎嚴(yán)重者可引起感染性休克，一般通過癥狀拍片或者是ct、兩肺呼吸音聽診可予鑒別，需要與肺結(jié)核、肺癌、急性肺膿腫、肺栓塞、血塞等疾病相鑒別。平時要多注意防寒保暖、加強鍛煉。目前由于影像設(shè)備的使用，肺炎的診斷一般比較容易。首先要和普通的感冒和支氣管等呼吸道感染相鑒別，一般胸部x線片和胸部ct可以鑒別。還需要和肺結(jié)核相鑒別，癥狀上嚴(yán)格區(qū)分，可以從痰中結(jié)核分枝桿菌。與比較嚴(yán)重的疾病肺癌相鑒別，可以進行支氣管鏡檢，平時多鍛煉身體，增強免疫力，即可減少肺炎的發(fā)生。
  語音時長 1:26”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 2964次

• 白癜風(fēng)的診斷與鑒別有哪些
  病情分析：對于白癜風(fēng)的診斷來說，主要的手段是伍德燈檢查，皮膚CT檢查，當(dāng)然現(xiàn)在也可以做皮膚鏡，也可以在有經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)生的面診下進行確診。但是一定要與無色素痣、貧血痣、單純糠疹以及黏膜白斑等疾病進行辨別，另外還要與暫時性的炎癥，色素減退或其他原因?qū)е碌纳販p退進行辨別。意見建議：患了白癜風(fēng)后應(yīng)及時的去正規(guī)醫(yī)院皮膚科或白癜風(fēng)?？漆t(yī)院進行診斷治療，治療期間患者要注意局部皮損的保護，不能受到外傷，不能接受陽光直射。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-10-05 802次

• 腦膜瘤的鑒別與診斷
  腦膜瘤的鑒別與診斷。星形細胞瘤:大腦凸面腦膜瘤需與此病鑒別，其強化程度不如腦膜瘤明顯，密度或信號不均勻。血管外皮瘤:常呈分葉狀，常有壞死和囊變，周圍流空血管影較明顯，以窄基底與硬腦膜相連，骨質(zhì)破壞較常見。
  白國平 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 3704次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷需要結(jié)合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見的癥狀有發(fā)熱，頭痛，癲癇等，可以通過磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結(jié)核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實質(zhì)受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細菌、真菌等感染引起的，主
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 2761次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷，首先要從患者的臨床表現(xiàn)入手，患者往往表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱，伴有惡心嘔吐，查體腦膜刺激征陽性，考慮腦炎以后，要完善腰穿檢查，如果腰穿提示腦脊液壓力高，大于180毫米水柱，且腦脊液細胞數(shù)高于正常范圍的0到10個，腦脊液蛋白數(shù)高于正常范圍的0到450毫克，則可以考慮存在腦炎。具體鑒別是哪一個種類的
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 225次