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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7975次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 30820次

• 抽血能驗出血管炎嗎
  血管炎的診斷比較復雜，患者有時候沒有特異的一些臨床表現，也沒有特異的實驗室檢查，診斷起來比較困難。血管炎的診斷要結合患者的臨床表現，實驗室檢查和病理檢查來綜合分析而不能單純依靠患者的實驗室檢查，比如變異性肉芽腫性血管炎，它的發病對于中年的病人有持續數年的哮喘史。一旦出現多系統的損害就應該考慮本病的可能，其他有助于診斷的特征，如非空洞性肺浸潤，皮膚結節樣病變，充血性心力衰竭，外周血嗜酸性粒細胞增多以及免疫球蛋白e濃度升高等等，再結合患者的病理學檢查就可以做出診斷。
  語音時長 1:24”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-13 2239次

• 驗血能查出蕁麻疹性血管炎嗎
  驗血可以側面的來幫助確診蕁麻疹性血管炎，但是單純通過驗血來判斷，一般是并不能明確診斷的。蕁麻疹性血管炎要有典型的臨床表現，如出現蕁麻疹樣的皮質，持續24到72小時，皮疹消退后留有色素沉著或者脫屑的情況。另外伴有關節炎，關節疼痛，腹部疼痛，淋巴結腫大，甚至晚期出現腎臟損害等。然后實驗室檢查會發現伴有補體的降低，尤其是c4補體的降低。還需要結合組織病理學來判斷，蕁麻疹性血管炎，組織病理檢查結果顯示，白細胞碎裂性血管炎。直接熒光檢查顯示血管壁及周圍有免疫球蛋白及補體顆粒狀沉著。
  語音時長 1:34”
  徐學超 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2018-10-30 3792次

• 驗血能查出蕁麻疹性血管炎嗎
  驗血可以作為蕁麻疹性血管炎的實驗室輔助檢查，可以化驗血常規，血沉以及補體等。化驗可以見外周血白細胞增加或正常，嗜中性粒細胞比例增加，血沉增快，可有持久而嚴重的低補體血癥，特別是C4降低更明顯。應該注意與慢性蕁麻疹以及系統性紅斑狼瘡相鑒別。
  周楊 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-12-16 1601次

• 血管炎能自愈嗎
  病情分析：血管炎是不能夠自愈的。血管炎是一種自身免疫性疾病，可以累及全身大、中、小血管，動脈和靜脈，目前是無法根治的。治療主要是根據患者血管受累的情況以及臟器受損情況，應用糖皮質激素聯合環磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑治療，盡量保護重要臟器。意見建議：血管炎的患者在平時需要注意的，首先是要嚴格遵循醫生的囑托規律用藥，不要自行停藥減藥。另外要避免受涼、感冒，多飲水、多排尿。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-20 2904次

• 驗血能驗出血管炎嗎
  驗血可以驗出血管炎，因為有一些血管炎的患者在體內會存在有相應的特異性的抗體出現，比如抗中性粒細胞，胞漿抗體，可以見于安卡相關性的小血管炎中，所以可以驗出來。血管炎是以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變，導致相應的組織器官供血障礙，組織壞死，臨床上了可因受累血管的大小，類型
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 139次

• 驗血能驗出血管炎嗎
  驗血可以在一定程度上輔助診斷血管炎。血管炎是一種涉及血管的炎癥性疾病，其診斷通常依賴于臨床表現、影像學檢查和實驗室檢查的綜合分析。驗血作為常用的實驗室檢查手段，在血管炎的診斷過程中起著重要作用。1、驗血的作用通過驗血，醫生可以檢測血液中的炎
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-07 0次