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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7970次

• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 10426次

• 硬腦膜下血腫
  腦膜下血腫是頭部外傷所致，頭部外傷以后可以引起顱內的出血。顱內出血有好幾種類型，其中包括：硬膜外血腫、硬腦膜下血腫、蛛網膜下腔出血和腦內出血。腦膜下血腫是指出血位于大腦表面和硬腦膜之間，硬腦膜下血腫通過顱腦ct檢查，可以看到有新月形地密度增高影。另外硬腦膜下血腫大多合并有腦組織的挫傷，所以還是屬于比較重的。在外傷后早期就可以有昏迷。另外，如果出血持續增多地話，昏迷程度會越來越深，出血量超過三十毫升甚至可以壓迫腦組織和腦干，而導致出現腦疝，這樣的話會引起瞳孔散大，時間長了會危及到生命。所以在治療期間，要密切地觀察病情，一旦出血量超過三十毫升，要進行急診手術清除血腫。
  語音時長 1:17”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-06 2603次

• 硬腦膜外血腫與硬腦膜下血腫鑒別
  硬腦膜外血腫和硬腦膜下血腫，兩種都是顱內出血的情況，出血量較多，均有可能會導致嚴重的神經功能損傷，以至于危及生命，這兩種疾病都可由外傷引起。當然硬腦膜下血腫，也可由自發性出血引起，硬腦膜外血腫，可以說基本上都是外傷引起的，這兩種血腫的鑒別主要是依據于病史，還有影像學的診斷。病史來講，就是看患者是否有外傷的病史，是否有頭部受到外力撞擊或者是打擊的情況，另外就是影像學，影像學是主要的鑒別方式。硬腦膜外血腫在頭顱ct或者是核磁共振上面，表現為一個梭形的血腫，在顱骨板下面表現為梭形的血腫，而且梭形的血腫一般情況下不會跨骨縫。硬腦膜下血腫在影像學上，頭顱ct或者是核磁共振上面可表現為新月形的，一般是跨骨縫的，就像一個彎彎的月牙，這是兩者鑒別的主要方式。
  語音時長 1:21”
  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-02-24 3364次

• 硬腦膜下血腫新月形
  硬腦膜下血腫新月形是CT和核磁共振的臨床表現，硬膜下受傷的患者受傷后ct檢查應該在接診后迅速完成，急性硬膜下水腫顱骨內板下方可見新月形或者半月形的高密度影，ct值七十到八十HU。少數水腫滲入腦積液出現混雜信號或者低密度，亞急性血腫多為混雜密度或者低密度，也可以為高密度。MRI顯示硬膜下水腫信號與血腫變化規律及其相似，在T1、T2加權信號上表現為高、中或者等信號，有的為等雜信號等多種改變，應結合具體情況具體分析。
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-11-23 3503次

• 硬腦膜下血腫危險嗎
  硬腦膜膜下血腫比較危險，因為外傷導致的腦膜下血腫主要位于硬腦膜下和腦組織表面之間，壓迫腦組織，出現各種癥狀，大多合并腦組織的挫傷，屬于比較嚴重的損傷，具體嚴重程度要看血腫量多少，血腫量很少有可能逐漸吸收恢復。出血量超過三十毫升會壓迫腦組織和腦干形成腦疝，可以危及到生命。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-01 2802次

• 硬腦膜下血腫是半月形嗎
  硬腦膜下血腫并不是半月形，硬腦膜下血腫是新月形。在做顱腦CT檢查的時候，能夠表現為在腦組織的表面和顱骨之間，有新月形的密度增高影。如果是慢性硬腦膜下血腫，可以表現為等密度或者低密度，以及高密度的新月形影響。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-29 1216次

• 硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區別
  硬膜外血腫與硬膜下血腫的發生位置不同。硬膜外血腫發生在顱骨內板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來自由于骨折損傷的硬腦膜動脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發生在腦皮質與硬腦膜之間的，它的出血常來自腦挫傷，腦皮質動靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關系密切，在受到外傷以后，部分病人會首
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-06 7312次