一般情況下，心室水平產(chǎn)生左向右分流，分流量多少取決于缺損的大小，缺損大時肺循環(huán)血流量明顯增多，回流入左心房左心室，使左心負(fù)荷增加，左心房，左心室增大，長期肺循環(huán)，血流量增多，會導(dǎo)致肺動脈壓的增加，右心室收縮期負(fù)荷也增大，右心室可增大，最終進(jìn)入阻塞性肺動脈高壓機(jī)可以出現(xiàn)雙向或者是右向左分流，也就是艾森曼格綜合征，在哭鬧的情況下，這種情況會更加的明顯，出現(xiàn)紫紺等癥狀。
室間隔缺損血流方向
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2022-06-26 7913次
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。
01:42
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 13567次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴(yán)重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 12014次
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室間隔缺損血流動力學(xué)改變首先引起室間隔缺損血流動力學(xué)首先改變的是非發(fā)紺型的患者的血流分流方向，為左向右分流，分流量取決于缺損的大小，而不是缺損的位置和肺血管抵抗力的大小，不同大小的vsd的血流動力學(xué)不同，從而產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。心腔的大小，直接取決于分流量的大小，對于較小的vsd，只有較少的血流通過室間隔缺損，進(jìn)入肺動脈導(dǎo)致肺淤血較少，心腔增大意義較小，所以在胸片上無明顯的表現(xiàn)。中等大小的vsd，由于分流血流較多，使左房左室的血容量增加，導(dǎo)致在x線片上，心臟明顯增大。語音時長 1:28”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-25 14006次
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房間隔缺損室間隔缺損兩種疾病都是屬于先天性心臟病，房間隔缺損比例略多，占先天性心臟病的30%，室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2，分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔型，繼發(fā)孔型比較常見。左心房血液經(jīng)缺損流入右心房，肺血量增加，發(fā)生肺動脈高壓后，左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。室間隔缺損根據(jù)缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型（最常見，又稱為膜部缺損）、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經(jīng)缺損進(jìn)入右心室，治療是外科手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。語音時長 1:10”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-28 4854次
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室間隔缺損治療室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術(shù)治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術(shù)。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對適應(yīng)癥的患者，成功率低一點(diǎn)兒，總體成功率在95%以上。還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-12 1502次
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室間隔缺損怎樣確診病情分析：室間隔缺損者早期即有嚴(yán)重的紫紺，通過典型體征和心臟彩超即可確診。胸骨左緣3~4肋間全收縮期粗糙的反流性雜音，伴震顫，是確診室間隔缺損的重要的體征依據(jù)。心臟彩超是確診室間隔缺損最主要的無創(chuàng)方法，可顯示缺損部位和心室水平的分流。心導(dǎo)管檢查可顯示左向右分流，右心室和肺動脈壓力增高，左心室造影可以顯示左向右分流。心電圖可有左室或雙室肥大，嚴(yán)重的室間隔缺損胸片上可見肺動脈段凸起。意見建議：時間隔缺損小者預(yù)后較好，缺損較大未經(jīng)手術(shù)治療者，多在30歲之前死亡，一般死于心衰、嚴(yán)重的心律失常、反常性的栓塞或感染性心內(nèi)膜炎，對肺動脈壓正常的小缺損可不治療。除此之外，室間隔缺損均應(yīng)及早進(jìn)行室間隔修補(bǔ)術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療。發(fā)生肺動脈高壓后治療效果欠佳，10歲以前手術(shù)者30年存活率明顯高于10歲以后手術(shù)的患者。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-21 1402次
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室間隔缺損血流動力學(xué)改變首先引起室間隔缺損血流動力學(xué)首先改變的是非發(fā)紺型的患者的血流分流方向，為左向右分流，分流量取決于缺損的大小，而不是缺損的位置和肺血管抵抗力的大小，不同大小的vsd的血流動力學(xué)不同，從而產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。心腔的大小，直接取決于分流量的大小，對于較小的vsd，只有較少的血流通過室間隔缺損，進(jìn)入肺動脈導(dǎo)致肺淤血
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 784次
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室間隔缺損血流動力學(xué)改變首先引起室間隔缺損作為一種常見的心臟結(jié)構(gòu)異常，其血流動力學(xué)改變首先影響的是左心室的負(fù)荷和心臟的泵血功能。這種改變不僅會導(dǎo)致心臟效率下降，還可能引發(fā)一系列心血管并發(fā)癥。室間隔缺損使得左心室和右心室之間出現(xiàn)異常的通道，導(dǎo)致部分血液從左心室分流到右心室。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-06 0次
