結核性胸膜炎胸水為草綠色滲出液，少數是血性，以淋巴細胞為主，腺苷脫氫酶可以升高，積液沉渣結核分枝桿菌或培養陽性，PPD皮試提示可呈強陽性，血沉增快。治療除全身抗結核治療以外，減輕壓迫癥狀，促進胸水吸收，中毒癥狀明顯者，大量胸腔積液，可以加用糖皮質激素。如潑尼松20-30mg每天，癥狀緩解以后逐漸減量及停用。一般不超過4-6周，激素可以使癥狀減輕，并促進胸水的吸收，減少胸膜粘連，在使用激素以及治療過程中需要定期門診隨訪。
結核性胸膜炎胸水的特點和治療
鄧項俊副主任醫師
六安市人民醫院 感染綜合科
2022-06-26 8815次
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結核性胸膜炎的特點首先結核性胸膜炎就是結核桿菌引起的，結核桿菌一般來說通過呼吸道，先引起肺部的感染，就是所謂說的是個肺結核，當然肺結核沒有得到很好的治療，它感染了胸膜，引起了結核性胸膜炎。那么它的特點是什么呢，它的特點是伴有咳嗽的同時伴有胸疼，而且胸疼跟呼吸是有明確關系的，深呼吸的時候，這個疼痛是加重的，再有伴有呼吸困難。為什么有呼吸困難呢，因為結核性胸膜炎引起胸膜炎癥的同時會刺激胸膜滲出，導致胸腔有大量的積液，這個積液會壓迫肺組織，減少肺組織的通氣，伴有呼吸困難。再有結核性胸膜炎另一個特點，就是這個患者癥狀明顯的比肺結核加重。
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李東輝
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-05-25 3354次
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胸膜炎和結核性胸膜炎的區別胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結核等等致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種，兩者是有區別的。一般我們臨床當中最為常見的是結核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復查。細菌性胸膜炎，一般通過正規的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內都能治愈。這是兩者最大的區別。
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劉煜
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-09 4664次
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結核性胸膜炎胸水特點結核性胸膜炎的胸水多為滲出液，多為淡黃色或者是草綠色的胸腔積液。胸腔積液以單核細胞升高為主，蛋白含量會出現相應的增加，乳酸脫氫酶會出現輕度的升高，ada含量大于45是診斷結核比較可靠的依據。如果胸水中查出了抗酸桿菌診斷結核性胸膜炎最可靠的依據，如果患者確診為結核性胸膜炎后，我們需要進行抗結核的治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，鏈霉素等相關抗結核藥物。必要時需要增加營養，增加提高機體免疫力，預防抗結核藥物出現的副反應，出現了副反應我們需要進行相應治療，例如出現了肝損害我們需要進行保肝治療，出現了視力神經損害我們需要進行停用相關的藥物語音時長 1:12”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-09-24 17546次
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結核性胸膜炎胸水結核性胸膜炎的患者是有可能會出現胸水，在胸水不是很多的時候可能會表現出明顯的胸痛，在呼吸深度比較大的時候，可能胸痛會比較明顯。在胸水慢慢增多之后，胸痛就能緩解，在胸水特別多的時候可以出現明顯的胸悶乃至呼吸困難，容易伴隨咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、痰中帶血等這些一系列相關的癥狀。結核性胸膜炎在明確診斷之后，需要進行系統規范的抗結核治療，而且針對胸水可能要進行放胸水，還需要選用適當的糖皮質激素來進行規范的抗炎減少胸水。語音時長 01:12”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-10-07 3883次
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胸膜炎和結核性胸膜炎有什么區別病情分析：胸膜炎是指各種因素導致胸膜出現炎性病變，包括感染因素、理化因素以及免疫因素，某些腫瘤也可導致胸膜出現炎性病變。意見建議：結核性胸膜炎是指肺部結核病灶直接波及胸膜或結核分枝桿菌經血液、淋巴管等途徑感染胸膜所導致的胸膜滲出性炎癥，即結核性胸膜炎只是胸膜炎的一種。
金其武
主治醫師九江市第一人民醫院
2019-04-14 3304次
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結核性胸膜炎在哪治療病情分析：結核性胸膜炎一般是在傳染病醫院或者胸科醫院或者呼吸內科就診。應當在正規的公立醫院就診，明確診斷后治療。意見建議：根據病史以及臨床表現，結合體格檢查，x線檢查，B超檢查以及診斷性胸腔穿刺，胸腔積液檢查可以明確是否為結核性胸膜炎。確診之后在傳染病醫院和胸科醫院或呼吸內科進行治療。
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2020-02-13 2403次
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結核性胸膜炎胸積水導致胸水增多的原因，考慮是胸膜炎癥的可能性較大，建議您行胸水常規、生化、腫瘤、病原學等檢查，排除相關性疾病。結核性胸膜炎治療主要應用抗結核藥物，如異煙肼、利福平及糖皮質激素的藥物。同時胸腔穿刺抽液，減輕心肺負擔，平時注意多休息、多飲水、多食新鮮水果蔬菜、及優質高蛋白飲食。結核性胸膜炎引起的胸腔積液，
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 166次
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結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指：發生在胸膜近處的原發病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發生在年齡較大的兒童當中，一般原發病灶不容易被發現。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2019-01-22 9680次
