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單側腎動脈狹窄的治療

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醫生主講實錄

單側腎動脈狹窄的治療方式比較多,可以選擇內科藥物治療,也可以選擇手術治療,內科藥物治療不能夠阻止腎動脈狹窄的進展,但是能幫助控制高血壓,改善臨床癥狀。單側腎動脈狹窄呈高腎素者,常常首選ACEi或arb類的降壓藥,也可以選擇鈣通道阻滯劑,但是必須要從小劑量開始,逐漸增加劑量,以免血壓下降過低過快,同時應當戒煙,控制體重,適當的體育鍛煉,控制血脂等。

經皮球囊擴張血管成形術對于單側的腎動脈狹窄而腎功能進展性下降的患者可以考慮,但是這種方法對于周動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄的患者,效果比較差,由于動脈粥樣硬化及大動脈炎的患者,在單純的擴張術后易發生再狹窄,因此這類患者在擴張術后建議放置血管支架,同時積極的治療基礎疾病,如果病腎已經沒有功能,可以考慮病腎切除以控制頑固性的高血壓。

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