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• 小三陽(yáng)與大三陽(yáng)哪個(gè)更嚴(yán)重

  患者：您好，請(qǐng)問(wèn)什么是小三陽(yáng)和大三陽(yáng)？小三陽(yáng)與大三陽(yáng)哪個(gè)更嚴(yán)重呢？藥師：通過(guò)乙肝五項(xiàng)檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是大三陽(yáng)，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是小三陽(yáng)。相比之下大三陽(yáng)患者體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，而小三陽(yáng)的病毒復(fù)制降低，傳染性相對(duì)較弱，因此大三陽(yáng)比小三陽(yáng)更嚴(yán)重。患者：哦，那小三陽(yáng)的病毒復(fù)制降低，是不是小三陽(yáng)就不用治療了呢？藥師：當(dāng)然不是了，小三陽(yáng)雖然傳染性相對(duì)弱一點(diǎn)，但如果病毒含量過(guò)高，肝功能不正常，也跟大三陽(yáng)一樣，是需要系統(tǒng)治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶大于二倍以上，建議應(yīng)用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見(jiàn)的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類(lèi)，可分為長(zhǎng)效干擾素和短效干擾素。2、核苷類(lèi)似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長(zhǎng)期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。

  

  01:40
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 4159次

• 大三陽(yáng)檢查項(xiàng)目

  大三陽(yáng)需要進(jìn)行肝功能、肝膽彩超以及肝臟彈性、甲胎蛋白的檢查。上述這些檢查可以查出是否有器質(zhì)性的問(wèn)題，比如肝纖維化、肝硬化，以及檢測(cè)是否有肝癌的可能。此外患者每半年要檢查一次乙肝DNA，通過(guò)檢查可以查出乙肝病毒的復(fù)制率。當(dāng)然了，乙肝大三陽(yáng)的三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性本身就提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，因此不管是做不做檢查，都要積極的抗病毒治療。乙肝至今沒(méi)有非常有效的治療方法和特異性藥物，目前治療乙肝在臨床上仍然以抗病毒治療為主。常用的抗病毒的藥物包括三大類(lèi)：干擾素類(lèi)，核苷類(lèi)似物，中藥類(lèi)。中藥作用緩和，起效較慢，而干擾素類(lèi)不良反應(yīng)較多，也有很多用藥禁忌，一般較常用的核苷類(lèi)似物，比如納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，抗病毒作用強(qiáng)，不良反應(yīng)少，作為慢性乙肝初治患者常用藥物之一，適用于治療慢性乙肝成人和12歲以上的兒童患者。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這其實(shí)視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。

  

  01:24
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-07-12 1690次

• 孕媽大三陽(yáng)轉(zhuǎn)氨酶65乙肝DNA7次方能阻斷嗎？
  乙肝是一種常見(jiàn)的傳染性肝病，常見(jiàn)的傳播途徑包括血液體液接觸傳播、性接觸傳播以及母嬰垂直傳播，尤其是母嬰垂直傳播，危害是比較大的，可以造成孩子的乙肝病毒感染。感染以后大多數(shù)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁詳y帶者，隨著年齡的增長(zhǎng)以后，可能會(huì)進(jìn)入到活動(dòng)性的慢性乙型肝炎，并且屬于難治性的肝炎。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，如果是大三陽(yáng)，通常病毒量比較高，如果達(dá)到10的7次方以上，說(shuō)明是高水平的病毒含量，但是轉(zhuǎn)氨酶只是輕度的升高，這時(shí)候可以注意觀察轉(zhuǎn)氨酶的變化，如果自行恢復(fù)正常，暫時(shí)不需要特殊的處理。如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)的升高，要考慮進(jìn)行抗病毒治療。即使轉(zhuǎn)氨酶正常，病毒在7次方以上，在懷孕的后3個(gè)月也要使用口服核苷類(lèi)藥物進(jìn)行阻斷治療，經(jīng)過(guò)阻斷以及孩子出生以后免疫球蛋白和乙肝疫苗的使用，可以有效的阻止乙肝母嬰垂直傳播。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-18 2322次

• 大三陽(yáng)病毒量10的7次方的危害
  大三陽(yáng)的患者病毒量十的七次方，通常就提示病毒復(fù)制是很活躍的，是否需要治療一定要結(jié)合患者的肝臟功能，肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)行分析。如果是年輕的患者，肝臟功能正常，肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，就不需要進(jìn)行治療和處理，定期的隨訪檢查就可以。如果是超過(guò)了30歲依然是大三陽(yáng)，病毒量高，任其發(fā)展就容易出現(xiàn)肝纖維化，會(huì)明顯的增加肝臟腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。超過(guò)30歲的乙肝大三陽(yáng)病毒量高的人群，如果有肝癌或者肝硬化的家族史，還是要盡早的進(jìn)行抗病毒治療。如果本身就有抗病毒治療適應(yīng)證的，還是要盡早的進(jìn)行抗病毒治療，將病毒抑制在檢測(cè)不到的水平，肝臟也就不會(huì)遭受到明顯的破壞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-18 5132次

• 孕媽大三陽(yáng)轉(zhuǎn)氨酶65乙肝DNA7次方能阻斷嗎？
  病情分析：對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，要做好母嬰垂直阻斷，防止將病毒傳染給嬰兒，要根據(jù)肝功能、病毒定量等，在不同的時(shí)期制定不同的阻斷措施。意見(jiàn)建議：轉(zhuǎn)氨酶65，只是肝臟的輕度損傷，可以短期內(nèi)定期復(fù)查肝功能的變化，如果肝功能恢復(fù)正常，可以暫時(shí)不需要特殊的處理。如果肝功能持續(xù)升高，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，可以選擇替比夫定或者是替諾福韋，控制病毒的復(fù)制，通過(guò)這些措施可以降低體內(nèi)的病毒含量。另外孩子出生以后，及時(shí)的接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，可以很好的阻斷垂直傳播。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-15 1002次

• 有大三陽(yáng)嚴(yán)重嗎
  病情分析：有大三陽(yáng)并不能說(shuō)明病情嚴(yán)重，這是較為常見(jiàn)的一種肝炎。大三陽(yáng)患者如果沒(méi)有發(fā)病，只需要定期的監(jiān)測(cè)肝功能，乙肝病毒定量情況即可，如果出現(xiàn)肝功能異常可以服用保肝藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：大多數(shù)患者給予有效的抗病毒治療，病情都可以得到控制，可以選擇恩替卡韋，替諾福韋，拉米夫定等藥物治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-22 1501次

• 乙肝大三陽(yáng)嚴(yán)重嗎
  乙肝大三陽(yáng)是否嚴(yán)重還要結(jié)合肝功能進(jìn)行判斷。乙肝大三陽(yáng)只能證明患者感染了乙肝病毒，并不能說(shuō)明病情是否嚴(yán)重，還需要結(jié)合肝功能檢查，例如轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素，凝血項(xiàng)是否正常，通過(guò)肝臟彩超查看是否有實(shí)質(zhì)性病變，來(lái)判斷嚴(yán)重性。部分乙肝大三陽(yáng)患者只是乙肝病毒攜帶者，沒(méi)有任何發(fā)病的表現(xiàn)，是一個(gè)健康人。患者在檢查出乙肝大
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)還會(huì)轉(zhuǎn)大三陽(yáng)嗎
  大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)一般還會(huì)轉(zhuǎn)大三陽(yáng)。患者不能片面的認(rèn)為大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)病情一定會(huì)有好轉(zhuǎn)，當(dāng)大三陽(yáng)轉(zhuǎn)變成小三陽(yáng)時(shí)病情是否有好轉(zhuǎn)的情況還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做進(jìn)一步的檢查，比如肝功能、B超、乙肝病毒DNA綜合判斷，如果肝功能正常、B超結(jié)果無(wú)明顯改變、乙肝病毒DNA為陰性，就說(shuō)明病情有好轉(zhuǎn)，但是如果乙肝病毒DNA
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-04-26 566次