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多發性皮肌炎如何治療

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醫生主講實錄

多發性皮肌炎這個疾病名稱是錯誤的,在臨床上包括多發性肌炎和皮肌炎這兩種疾病,治療方案和原則大體相等,首先在急性期患者應該臥床休息并適當的進行肢體的被動運動,以防止出現肌肉萎縮,等患者的癥狀控制后加強鍛煉,注意給予高熱量高蛋白飲食,藥物治療首選糖皮質激素。

另外,對于一些病情反復或者重癥的患者需要聯合應用免疫抑制劑,激素與免疫抑制劑聯合應用可以提高療效,減少激素的用量,并且及時的避免不良反應。至于激素的用量主要是和患者的病情嚴重程度有關,可以給予足量或者大劑量,對于重癥患者還可以應用甲潑尼龍靜脈沖擊治療,而免疫抑制劑通常首選甲氨蝶呤。對于合并肺間質性病變的患者可以選用環磷酰胺,另外對甲氨蝶呤不能耐受的患者也可以選用硫唑嘌呤。

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