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• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當時所處現(xiàn)場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2445次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2484次

• 閉合性氣胸的護理方法有哪些？
  閉合性氣胸的護理方法，要注意臥床休息，不要隨意下地行走，多吸氧，并且要持續(xù)地吸氧，減少勞動，盡量控制肺漏氣，處理肺部的原發(fā)疾病，盡量減少并發(fā)癥的形成，比如說胸膜炎和肋間神經(jīng)炎，所以通常我們要做閉式引流術(shù)，做到壓力的減輕，可以及早地預防這些并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后的護理我們還要注意控制個人的情緒，穩(wěn)定的情緒有助于疾病的恢復，積極樂觀的心態(tài)對身體恢復都是有很大的好處的。如果容易暴怒，狂躁，這樣會影響疾病的康復，飲食的護理就是要注意控制飲食，清淡為主，換藥的護理應該注意無菌操作。
  語音時長 1:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-30 1805次

• 閉合性氣胸的治療
  閉合性氣胸的治療，主要依賴于對胸腔穿刺的閉式引流，閉合性氣胸他的胸悶的癥狀是比較嚴重的，所以要早期的在鎖骨中線第二肋間穿刺抽氣，穿刺抽氣之后都會流出閉式引流，這樣的目的是持續(xù)的將這個氣體排出，可以減輕對肺組織由上而下的壓縮。另外，吸氧治療是非常必要的，因為閉合性的氣胸也明顯的低氧血癥，就要持續(xù)的吸氧，吸氧建議面罩給氧，如果是只是鼻導管插氧，鼻孔吸氧，氧的濃度不會很高。另外要臥床休息，預防性使用一些抗生素，使用抗生素的目的就是預防感染，因為最擔心的就是氣胸所引發(fā)的肺部的感染會引起胸腔積液。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 1111次

• 閉合性氣胸的處理
  少量的閉合性氣胸可自行吸收，不需要特殊的處理，但應當注意觀察其發(fā)展變化，大量氣胸可先行胸腔穿刺，若效果不理想的可考慮手術(shù)治療。大量氣胸可先行胸腔穿刺，若抽不盡、抽氣不久又達抽氣前量的集氣量，另一側(cè)易有氣胸、合并血胸需行全身麻醉或通用機械通氣等，均應放置胸腔閉式引流，肺功能差者及老年人以及有其它部位嚴重合并傷者，例如重型顱腦傷和中毒休克病人，對閉合性氣胸的處理應持積極態(tài)度，治療中警惕發(fā)展為張力性的氣胸，對于反復發(fā)作的氣胸則可以考慮手術(shù)治療，一般的預后良好，但若大量氣體進入胸膜腔，預后是很嚴重的。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2302次

• 閉合性氣胸如何治療
  閉合性氣胸首先需要行胸腔閉式引流手術(shù)來排除胸腔里的氣體，從而緩解患者肺部壓迫的癥狀。如果氣胸經(jīng)久不愈或者肺部有肺大泡的話，則建議進一步行手術(shù)治療，比如胸腔鏡下肺大泡切除手術(shù)以及胸膜粘連固定術(shù)。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 2101次

• 閉合性氣胸的處理方法
  一、小量的氣胸肺萎陷在30%以下者，影響呼吸和循環(huán)功能較小，也不需要治療，一到兩周以內(nèi)自行吸收。二、大量氣胸需要進行胸膜腔穿刺抽盡積氣，或者行胸膜腔閉式引流術(shù)，促使肺膨脹，同時應用抗生素預防感染。閉式胸腔引流術(shù)的適應癥是氣胸、血胸和膿胸需要持續(xù)排氣、排血或排膿者，切開胸膜腔也需要行閉式胸腔引流術(shù)。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-05-24 163次

• 創(chuàng)傷性氣胸的治療方法有哪些？
  創(chuàng)傷性氣胸是指由于患者的胸部出現(xiàn)了外傷，破壞了胸膜腔的密閉性，導致空氣進入了肺的周圍，造成了患者肺部的一部分或者全部出現(xiàn)了塌陷的情況。患者的肺部會出現(xiàn)萎縮，容易引起呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的衰竭，從而導致患者死亡的情況發(fā)生。創(chuàng)傷性氣胸可以分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸三類。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-01-18 1479次