創(chuàng)傷性氣胸是指由于患者的胸部出現(xiàn)了外傷，破壞了胸膜腔的密閉性，導(dǎo)致空氣進(jìn)入了肺的周圍，造成了患者肺部的一部分或者全部出現(xiàn)了塌陷的情況。患者的肺部會出現(xiàn)萎縮，容易引起呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的衰竭，從而導(dǎo)致患者死亡的情況發(fā)生。創(chuàng)傷性氣胸可以分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸三類。
創(chuàng)傷性氣胸的治療方法有哪些？
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-01-182910次
概述：
治療方法：
1、如果在受傷后出現(xiàn)了、胸悶、憋氣的情況，應(yīng)立即在深吸氣后屏住氣，用干凈的布塊按壓住傷口，然后再進(jìn)行簡單包扎，待完成包扎后傷者可正常呼吸，然后要立即送傷者去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。
2、閉合性氣胸的患者，如果肺壓縮的體積小于30％而且癥狀不明顯者可以不做處理，患者可以多做深呼吸，在一到兩周之后積氣就會被機(jī)體自行吸收了。
3、開放性氣胸的患者應(yīng)該先封閉患者的傷口，等到病情基本穩(wěn)定以后再進(jìn)行清創(chuàng)縫合的處理，而且要進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)把患者胸腔內(nèi)的積氣給引流出來。
4、張力性氣胸的患者應(yīng)該立即進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)，可以幫助減壓，有助于患者受傷側(cè)的肺部重新張開恢復(fù)功能。
其他注意事項(xiàng)：
1、創(chuàng)傷性氣胸的患者應(yīng)該靜脈輸注一些抗生素如喹諾酮類抗生素、青霉素類抗生素等藥物來預(yù)防感染 同時(shí)應(yīng)該注射破傷風(fēng)抗毒素。
2、如果患者進(jìn)行了胸腔閉式引流術(shù)，應(yīng)該注意引流管的通暢，避免引流管出現(xiàn)擠壓、扭曲的情況。
以上內(nèi)容僅供參考
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創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽到縱隔擺動聲。
02:34
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2455次
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創(chuàng)傷性氣胸怎么治療創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓?？捎么筇栣橆^在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時(shí)拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個(gè)人情況為準(zhǔn)。
02:52
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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創(chuàng)傷性氣胸的治療方法有哪些創(chuàng)造性氣胸，治療方法主要包括活血化瘀，吸氧，胸腔穿刺閉式引流，抗生素預(yù)防感染等等，這些辦法通常都是使創(chuàng)性氣胸的癥狀減輕。如果創(chuàng)傷性氣胸積蓄量比較大的話，要及時(shí)的到胸外科就醫(yī)，住院。住院期間，要注意戒煙，戒酒，通過吸氧和胸腔穿刺閉式引流術(shù)后，癥狀通常會很好的得到緩解。同時(shí)，住院期間要絕對臥床休息，說話多，多靜養(yǎng)，多吃一些比較清淡的食物，避免一些堅(jiān)硬的食物，辛辣的食物和刺激的食物的攝食，這樣的話對疾病的恢復(fù)沒有什么好處。語音時(shí)長 01:07”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
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創(chuàng)傷性氣胸的急救方法有哪些首先創(chuàng)傷性氣胸一旦發(fā)生，出現(xiàn)胸悶、胸痛、極度的呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安的情況，要及時(shí)地對肺間進(jìn)行粗針頭的穿刺抽氣，抽出氣之后可以做復(fù)查，看這個(gè)肺是否復(fù)張。通常創(chuàng)傷性氣胸都伴有血胸，所以另一個(gè)急救辦法就是胸腔穿刺閉式引流術(shù)，持續(xù)的將胸腔的血液進(jìn)行引流，可以減輕肺組織的壓迫。同時(shí)在生活上要臥床休息，臥床休息的辦法主要是斜坐臥位，不要隨意的下地行走，而且要控制個(gè)人的情緒，不要暴躁，不要過于擔(dān)心，調(diào)節(jié)飲食，以清淡飲食為主。語音時(shí)長 01:09”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
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創(chuàng)傷性氣胸的急救措施有哪些氣胸分為三種，閉合性氣胸，開放性氣胸和張力性氣胸。閉合性氣胸，胸腔內(nèi)的氣體比較少不需要治療，可以自愈，開放性氣胸病人出現(xiàn)呼吸困難給予吸氧，輸液，清創(chuàng)，輸血糾正休克，開放性氣胸轉(zhuǎn)化為閉合性氣胸，然后再行胸腔閉式引流，張力性氣胸，病情兇險(xiǎn)需要緊急排氣，在鎖骨中線第二肋間，進(jìn)行穿刺排氣。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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創(chuàng)傷性氣胸如何治療創(chuàng)傷性的氣胸要根據(jù)氣胸的類型進(jìn)行治療，對于小量閉合性氣胸一般不需要特別的處理，可以自行的吸收，而對于張力性的氣胸，需要迅速的進(jìn)行急救來解壓，而對于開放性的氣胸，應(yīng)該盡快的封閉胸壁的窗口，變開放性氣胸為閉合性氣胸再進(jìn)行治療。
強(qiáng)光亮
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強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
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