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• 怎樣預防冠心病

  冠心病的預防，分為一級預防和二級預防。一級預防，就是本身沒有冠心病，但是有冠心病的危險因素，就需要控制冠心病的危險因素，比如說高血壓、高血脂、高血糖等。那么冠心病的二級預防，本身是已經得了冠心病，我們預防它的進一步的發展，盡量地避免心絞痛，心肌梗死的發生。二級預防包括以下幾個方面：第一個就是口服阿司匹林，和硝酸酯類的藥物，就是我們所說的ABCDE當中的A。那么B，指的是用β受體阻滯劑口服。第二個就是控制血壓，那么冠心病的二級預防的C，指的是控制降低膽固醇，還有就是戒煙。D我們指的就是減輕體重，然后控制糖尿病。E代表的是，要對病人進行健康教育，還有就是讓病人適當的鍛煉。

  

  01:40
  李秀珍 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-19 16277次

• 怎樣區分皮炎和癬？

  皮炎濕疹和癬都可以表現為紅斑、丘疹、脫屑、滲出等等，二者也都是以瘙癢為主。但是它們的治療原則是不一樣的，所以也應該注意區分。首先從發病原因上看，手足癬的病原菌是真菌，它是有傳染性的。而皮炎濕疹是不具有傳染性的，它是一種發生在表皮以及真皮淺層的慢性的炎癥，是多種內外因素結合導致的。另外從皮疹的表現來看，濕疹大多數是對稱的，患者瘙癢會比較劇烈，他的皮疹是一個多形態的，容易反復發作，有一個慢性的傾向。而手足癬的皮損一般是向四周擴大，然后中間是平的，在四周會出現丘疹以及脫屑。其實最主要也是最簡單的方法就是做真菌的鏡檢，我們刮取水皰或者是鱗屑，在顯微鏡下進行觀察。如果陽性的能看到菌絲，這個時候就是癬。如果是皮炎濕疹，它是看不到菌絲的。還有一部分患者是經過長期的治療以后，可能會出現假陰性，就是看不到菌絲，這個時候我們應該反復的取材，或者是做真菌的培養，必要的時候也可以取活檢來進行判斷。

  

  01:48
  姜穎娟 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-08-06 14641次

• 怎樣區分焦慮和焦慮癥
  焦慮情緒是與處境不相稱的痛苦情緒體驗，典型形式為，沒有確定的客觀對象和具體而固定的觀念內容的提心吊膽，一定程度的焦慮是有用的和可取的，甚至是必要的。焦慮癥又稱為焦慮性神經癥，是神經癥這一大類疾病中最常見的一種，以焦慮情緒體驗為主要特征，分為慢性焦慮和急性焦慮兩種情緒，主要表現為無明確客觀對象的緊張、擔心、坐立不安，還有植物神經功能失調，如心悸、手抖、出汗、尿頻及運動性不安。焦慮癥不僅在心理上有典型的緊張不安等表現，軀體上還有許多的不舒服的感覺，如心悸、心慌、頭暈、出汗、口干，以及身體不定部位的疼痛，頭痛、胸痛、后背痛、腹痛、四肢及關節都痛等。
  語音時長 1:36”
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-10-12 3698次

• 焦慮癥與冠心病怎么區分
  首先，說一下焦慮癥的臨床表現，焦慮癥的臨床表現一般是在沒有明顯誘因的情況下患者會出現與情景不符的過分的擔心、緊張，再就是出現植物神經的癥狀，頭暈，頭痛，胸悶，心慌，口干，尿頻等，會有運動性不安，坐立不安，坐臥不寧，煩躁。再就是比較嚴重的有可能會出現驚恐表現，有瀕死感，失控感，再就是會有胸悶，心慌，呼吸困難，一般持續幾分鐘甚至到數小時，發作開始比較突然，發作時意識是清醒，這種情況很容易誤診為心絞痛，甚至心肌梗死。但是，這種患者的話雖然癥狀表現明顯，但是通過客觀檢查以及查體基本上都是陰性。冠心病在臨床表現上一般都是活動勞累，情緒激動的時候出現，一般都是持續三五分鐘，嚴重的有可能會出現大汗，瀕死感。通過做心電圖檢查，能夠發現有明顯的心肌缺血，再就是通過冠狀動脈造影檢查就能夠證實患者有冠心病。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-30 4130次

• 怎樣區分冠心病和心理焦慮
  病情分析：區分冠心病和心理焦慮主要是通過檢查來區別。冠心病的患者在出現癥狀時會出現心電圖的變化，如st段壓低或抬高，t波倒置等，而心理焦慮的患者不會出現這種變化。可以行冠脈CTA檢查，冠心病的患者冠脈CTA會顯示血管狹窄的部位和程度，而心理焦慮的患者行冠脈CTA檢查一般都沒有陽性的結果。意見建議：建議冠心病的患者一定要清淡飲食，低鹽低脂，多吃蔬菜水果，控制體重，避免肥胖。堅持規律服用藥物。不能隨意停藥，定期到門診復查。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-12-22 902次

• 焦慮癥會不會和冠心病混淆
  病情分析：焦慮癥會和冠心病相混淆的，因為焦慮癥的患者也會有反復的胸痛、胸悶的癥狀。但是這種癥狀往往與活動沒有明顯的相關性，發作的特點并不固定，經心電圖檢查以及冠脈CTA檢查，并沒有發現冠心病的診斷證據。意見建議：建議應清淡飲食，低鹽低脂，多參加戶外活動，適當的鍛煉，多與人進行交流。避免獨居。養成良好的生活作息，避免吸煙飲酒，早睡早起。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-01-27 1702次

• 冠心病和心肌缺血怎么區分
  冠心病和心肌缺血主要是從發病原因和癥狀來區分。心肌缺血是指心臟的血液灌注減少導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能夠支持心臟正常工作的一種病理狀態。心肌缺血的早期癥狀比較難發現，在一些特殊的情況下也可能會發生心肌缺血的現象。冠心病是指冠狀動脈硬化性心臟病，心臟血液由冠狀動脈供應，冠狀動脈硬化或
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 588次

• 冠心病和心肌病怎么區分
  從臨床表現上，冠心病主要是表現為心肌缺血的癥狀，心絞痛發作的時候，一般都是在活動、勞累、情緒激動、大量的吸煙、飲酒，再就是大便干結的時候，出現心前區、胸骨后的燒灼樣的疼痛，壓榨樣的疼痛，一般可能會伴有肩背部的放射痛，甚至放射到左手無名指，經過休息三到五分鐘，就能夠緩解，口服硝酸甘油緩解的更快。另外心
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 65次