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• 腦出血如何手術

  腦出血也叫腦溢血，腦出血患者的治療，分為保守治療和手術治療，輕度的腦出血，或者說少量的腦出血，出血量低于30毫升。臨床癥狀比較輕的患者，大部分采取保守治療的方式，如果出血量比較大，出血量大于30毫升，臨床癥狀比較重，或者是出現昏迷，或者昏迷程度逐漸加深的情況下，要進行手術治療。手術治療包括開顱的血腫清除，這是常用的腦出血患者的，治療方式，可以開顱清除血腫，暴露出血部位，出血的血管，進行止血。另外還有其他的手術方式，比如說小骨窗開顱血腫清除，也可以起到很的減壓，和止血作用，另外微創引流，也是很重要的止血和治療方式，主要應用于老年患者，腦室鏡止血，也是比較好的治療方式，也可以起到清除血腫，和止血的作用。

  

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  李和平 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-13 3609次

• 腦出血微創手術嗎

  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創手術，腦出血的微創手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術，這種手術由于操作簡便，已經廣泛在基層醫院進行。所以群眾很是認同，這種手術通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術也有一定的局限性，如不能進行術中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發生發熱和過敏反應，這些都是微創引流術的局限，具體是否采取微創手術，要根據有經驗的醫生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 4493次

• 腦出血必須開顱手術嗎
  腦出血不一定必須開顱手術的，因為開顱畢竟也是一個有創的手術方式，也都會造成一定的損傷。因此，如果能選擇保守治療還是選擇保守治療為主。腦出血開顱手術需要有以下幾個適應癥。第一點，大腦出血大于三十毫升，小腦出血大于十毫升。第二點，發生了腦疝的情況，比如說昏迷、意識障礙、瞳孔散大、光反應陰性等等這些情況，是需要開刀手術的。第三點，腦子的移位，比如中線移位大于1厘米，這個時候需要進行開顱手術治療。其它的包括有一些情況是不需要開顱手術的，比如腦出血十毫升、二十毫升，神志清楚等等這些情況，都可以采取內科藥物治療的方式進行治療。也都可以采取微創手術的方式進行治療，都可以取得一個良好的預后。因此，對于腦出血來講，不是必須要開顱手術治療的，它是有嚴格的適應證的。
  語音時長 1:39”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-12-20 8341次

• 腦出血必須做手術嗎
  腦出血當然不是必須做手術的，因為腦出血也存在不同的病情，需要根據具體的病情選擇相應的治療方法，并不是所有的腦出血都需要做手術。如果檢查腦出血量不多，病人癥狀不重，意識清楚，是沒有手術的必要的，因為手術也存在很大的創傷，會對于腦組織造成損傷，出血量少的時候沒有必要做手術，手術的創傷比血腫的創傷要更大，得不償失。小量的出血，通過靜脈輸液治療，應用止血藥物，消腫脫水和營養神經藥物逐漸就能吸收和恢復，但是在治療過程中要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現頭疼劇烈或者出現頻繁嘔吐，以及出現昏迷，一側瞳孔散大，需要及時復查ct，因為腦出血后又出現遲發性的血腫增大的可能性的，如果檢查出血量比較大，形成腦疝，就必須要做手術了，否則是沒有生還希望的，腦疝會導致腦干的受壓，可以導致腦干的功能衰竭，及早的通過手術清除血腫，解除壓迫，才有恢復的可能性。
  語音時長 1:38”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-03 3223次

• 腦出血必須手術嗎
  要看腦出血的部位，腦干是最為嚴重的，一般少量的腦出血可以做保守治療，如果嚴重的腦出血危及患者的生命，是要通過手術治療的。腦出血大多數跟長期的三高和動脈硬化等引起的腦血管破裂所導致的，一般有意識不清楚，嘔吐以及神經系統的癥狀，所以平時的時候要積極的控制三高，適當的進行運動鍛煉。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-07 1402次

• 腦出血必須開顱手術嗎
  對于腦出血需不需要做開顱手術，這主要是根據病人的一般癥狀及出血量的多少來決定的。一般情況下，大腦出血如果大于30毫升，需要考慮手術治療，如果小于30ml，可以應用藥物保守治療。再者就是根據病人的狀態，狀態良好，可以不做開顱手術！
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2019-01-13 2503次

• 腦出血必須開顱手術嗎
  腦出血不一定必須開顱手術的，因為開顱畢竟也是一個有創的手術方式，也都會造成一定的損傷。因此，如果能選擇保守治療還是選擇保守治療為主。腦出血開顱手術需要有以下幾個適應癥。第一點，大腦出血大于三十毫升，小腦出血大于十毫升。第二點，發生了腦疝的情況，比如說昏迷、意識障礙、瞳孔散大、光反應陰性等等這些情況，
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 1091次

• 腦出血后必須做腰穿嗎
  腦出血患者是否需要做腰椎穿刺，根據患者的實際情況決定，如果患者在做顱腦CT沒有明顯現象的情況下，需要做腰椎穿刺來明確診斷。腦出血患者需要根據具體的病情嚴重程度，選擇適合的治療方式。病情嚴重的患者需要采用手術治療，如果腦出血不嚴重，可以采用藥
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次