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腹外疝外科治療

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醫生主講實錄

我們應該積極尋找與治療發病的誘因,一歲以上的小兒腹溝疝沒有治愈趨勢者可以行疝囊高位結扎手術,嬰幼兒的臍疝可以長期用繃帶加壓包扎復位,大多數可以治愈。

少年兒童,比較小的股溝斜疝疝囊高位結扎術后,無需將精索移位,青壯年的腹股溝疝應該將精索移位至腹外斜肌筋膜下,老年人和巨大的腹股溝斜疝必須加強腹股溝管后壁的修復,并將精索移位至皮下。

股疝可以在腹股溝韌帶上方或者下方做切口,將疝囊結扎切除之后,在腹股溝韌帶下方把腹股溝韌帶、纖維韌帶和恥骨肌筋膜縫合在一起以關閉骨環。如果有絞窄之后,可以做腹股溝韌帶上方的切口。腹白線疝癥狀比較明顯、疼痛明顯的可以修復白線裂孔,膈疝可以從胸腔路徑或者腹腔路徑將腹腔內容物還納后修補膈肌。嵌頓性或者絞窄性疝應該立即進行手術,如果術前用藥或麻醉后自行復位,我們應該嚴密觀察24個小時,根據病情決定手術時間。

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