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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個(gè)，是少數(shù)病人，可能會(huì)有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個(gè)，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個(gè)消失了，又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè)，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個(gè)，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè)，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

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  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 24461次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個(gè)單位，一天1次，或者4到80個(gè)單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個(gè)月左右，還有更對(duì)癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計(jì)算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個(gè)月，3到4個(gè)月左右的時(shí)間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時(shí)間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 10710次

• 抗o高酸疼是風(fēng)濕熱嗎
  抗o高出現(xiàn)渾身酸疼的癥狀不一定就是風(fēng)濕熱的，雖然抗O明顯增高，確實(shí)是風(fēng)濕熱的一種實(shí)驗(yàn)室及診斷指標(biāo)，但是抗O低度至少要大于400以上。另外，風(fēng)濕熱還要具備其它主要條件，包括心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)以及發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高和咽拭子培養(yǎng)陽性等鏈球菌感染的證據(jù)。因此抗O高渾身酸痛不一定就是能診斷風(fēng)濕熱的。抗O高往往提示有鏈球菌的感染，如果體內(nèi)出現(xiàn)鏈球菌感染，可以表現(xiàn)為咽喉部疼痛，扁桃體炎或者有感冒的癥狀，這也是可以導(dǎo)致全身酸痛。可以應(yīng)用抗感冒的藥物，如感冒靈顆粒等等，也要多喝水，多休息。
  語音時(shí)長 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 3583次

• 抗o陽性就是風(fēng)濕熱嗎
  抗o陽性不一定就是風(fēng)濕熱，而且在臨床上經(jīng)常會(huì)碰到抗o低效價(jià)的陽性，也就是說僅是輕微的指標(biāo)高而已。這種情況是不會(huì)診斷風(fēng)濕熱，往往僅提示有鏈球菌感染，所以不要太過緊張。風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)必須非常嚴(yán)格的，而且對(duì)于抗鏈o的度的要求也非常高，至少要大于400以上才能夠提示有鏈球菌感染的可能。此外，也要結(jié)合典型的臨床表現(xiàn)和其他檢測指標(biāo)才能做診斷的，比如患者需要有心臟炎或者多關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，或者有次要表現(xiàn)。如關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、血沉增快、細(xì)反應(yīng)蛋白增高、心電圖出現(xiàn)異常表現(xiàn)，比如PR間期延長等。另外還要有鏈球菌感染的直接證據(jù)，比如咽拭子培養(yǎng)陽性。
  語音時(shí)長 1:31”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-01 3205次

• 抗o高能診斷風(fēng)濕熱嗎
  抗o明顯升高是診斷風(fēng)濕熱的必要條件之一，但要至少大于500以上才有意義，此外風(fēng)濕熱的診斷還需要有關(guān)節(jié)的炎癥以及心臟的表現(xiàn)，皮疹，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，舞蹈癥等癥狀，以及血沉增快，心電圖異常表現(xiàn)等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-23 1902次

• 抗o不高能排除風(fēng)濕熱嗎
  抗o不高的話，是基本上能夠排除風(fēng)濕熱的，因?yàn)轱L(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染相關(guān)的疾病，而鏈球菌感染后，就會(huì)導(dǎo)致抗鏈o的明顯增高。當(dāng)然在急性期的時(shí)候，也會(huì)有咽拭子培養(yǎng)陽性的結(jié)果。因此，一定要結(jié)合具體的臨床癥狀，以及實(shí)驗(yàn)室輔助檢查指標(biāo)等，來綜合的分析病情，判斷疾病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2101次

• 風(fēng)濕熱是風(fēng)濕病嗎
  風(fēng)濕熱是風(fēng)濕病的一種。風(fēng)濕熱是由于鏈球菌感染后導(dǎo)致的一組全身性的疾病，通常會(huì)出現(xiàn)心臟炎，舞蹈癥，關(guān)節(jié)炎，發(fā)熱，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)等。風(fēng)濕病是一大組疾病的統(tǒng)稱，包括各種原因?qū)е碌墓恰㈥P(guān)節(jié)、肌肉及其周圍軟組織的一大組疾病，其中就包含有風(fēng)濕熱，常見的風(fēng)濕病還有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、多發(fā)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 290次

• 風(fēng)濕熱是免疫疾病嗎
  風(fēng)濕熱是一種免疫疾病，它是由A族乙型鏈球菌感染后引起的一種自身免疫性疾病，可以引起全身結(jié)締組織病變，最常累及到關(guān)節(jié)，皮膚，心臟以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，偶爾也可以累及到肺臟腎臟等。風(fēng)濕熱，目前的流行并學(xué)來講發(fā)病率是比較低的，因?yàn)橐郧爸饕l(fā)生在居住條件比較差，醫(yī)藥條件不發(fā)達(dá)，以及營養(yǎng)比較差的地區(qū)，隨著生活水平
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 141次