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醫(yī)生主講實錄

抗o陽性不一定就是風(fēng)濕熱,而且在臨床上經(jīng)常會碰到抗o低效價的陽性,也就是說僅是輕微的指標(biāo)高而已。這種情況是不會診斷風(fēng)濕熱,往往僅提示有鏈球菌感染,所以不要太過緊張。

風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)必須非常嚴(yán)格的,而且對于抗鏈o的度的要求也非常高,至少要大于400以上才能夠提示有鏈球菌感染的可能。

此外,也要結(jié)合典型的臨床表現(xiàn)和其他檢測指標(biāo)才能做診斷的,比如患者需要有心臟炎或者多關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié),或者有次要表現(xiàn)。

如關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、血沉增快、細(xì)反應(yīng)蛋白增高、心電圖出現(xiàn)異常表現(xiàn),比如PR間期延長等。另外還要有鏈球菌感染的直接證據(jù),比如咽拭子培養(yǎng)陽性。

以上內(nèi)容僅供參考

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