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• 冠心病的篩查

  我們說臨床上懷疑冠心病，有很多的方法可以排除，比如說根據(jù)你的臨床的癥狀，是否典型，我們可以推測你這個(gè)人，是否有冠心病。比如說根據(jù)你運(yùn)動(dòng)心電圖的特點(diǎn)，或者運(yùn)動(dòng)心電圖做出來的結(jié)果，是否陽性，可以除外或者診斷冠心病。臨床上還有一些檢查，比如說動(dòng)態(tài)心電圖，動(dòng)態(tài)血壓，包括我們剛才說的冠狀動(dòng)脈造影，或血管內(nèi)超聲，或血管內(nèi)的光的纖維成像等檢查，可以明確地診斷或除外冠心病。

  

  00:53
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 2153次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對病人要個(gè)體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12465次

• 冠心病通過什么確診
  冠心病患者一般需要通過以下幾種實(shí)驗(yàn)檢查來進(jìn)行確診:第一、心電圖。人們對于心電圖肯定一點(diǎn)也不陌生，即使沒有心臟病的人，也經(jīng)常在體檢的時(shí)候做過，它能夠記錄心臟發(fā)出的生物電信號(hào)，也是診斷心律失常、心肌梗死、心臟瓣膜病的有效方法。第二、心肌核素掃描。在負(fù)荷狀態(tài)下進(jìn)行超聲心動(dòng)圖的檢查，可以通過超聲發(fā)現(xiàn)心肌缺血，從而幫助診斷冠心病。第三、冠狀動(dòng)脈造影。像冠脈造影，它這個(gè)檢查一般是比較準(zhǔn)確的，也被人們稱為是冠心病的檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，不過由于冠狀動(dòng)脈造影是一種創(chuàng)傷性檢查，因此需要做一些必要的一些適合不適合的一些檢查，比如有些患者在平常他不構(gòu)成檢查的身體素質(zhì)，所以說，一定要調(diào)理好再進(jìn)行針對性的檢查治療。
  語音時(shí)長 01:27”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-09 2120次

• 冠心病通過什么檢查
  冠心病是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致了動(dòng)脈的管腔狹窄或者是堵塞，使心肌缺血，缺氧而造成的病變。一般，通過像心電圖的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)有st段的抬高，可以多做幾次，將心絞痛發(fā)作的時(shí)候與無癥狀時(shí)的心電圖進(jìn)行對比，觀察有無心肌缺血的改變，進(jìn)而判斷有無冠心病。第二個(gè)就是24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，檢查的比較全面。第三個(gè)就是平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。它可以使心率及血壓上升，增加心臟的負(fù)荷，誘發(fā)出心絞痛的的癥狀以及心電圖，心肌缺血的表現(xiàn)。第四個(gè)就是冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影檢查可以確診患者是否患有冠心病，對于動(dòng)脈血管能夠進(jìn)行得明確的判斷，它也是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時(shí)長 01:25”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-13 1718次

• 冠心病通過什么檢查
  病情分析：冠心病可以通過多種輔助檢查來明確。心電圖可見ST段改變或t波倒置，提示心肌缺血，心臟彩超提示心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，冠脈CTA能夠提示心臟血管狹窄的程度和部位。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：建議冠心病的患者要堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，定期到門診復(fù)查，出現(xiàn)不適隨時(shí)到醫(yī)院就診，平常生活中戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣，飲食清淡易消化。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-06 1002次

• 冠心病通過什么查出來
  病情分析：冠心病可以通過檢查，如心電圖，活動(dòng)平板，心臟彩超，冠脈CTA檢查出來，心電圖會(huì)表現(xiàn)為st段壓低或抬高，心臟彩超可以表現(xiàn)為室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，活動(dòng)平板會(huì)出現(xiàn)陽性表現(xiàn)，冠脈CTA能夠看到血管狹窄程度。意見建議：冠心病患者會(huì)出現(xiàn)典型的癥狀，如胸悶胸痛等結(jié)合心臟檢查可以明確診斷冠心病，應(yīng)服用藥物進(jìn)行治療，生活中低鹽低脂飲食，適度鍛煉，避免肥胖戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-25 901次

• 冠心病通過什么確診
  冠心病（冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病）的確診主要依賴于患者的臨床癥狀、心電圖表現(xiàn)、以及冠狀動(dòng)脈造影等醫(yī)學(xué)檢查手段的綜合評估。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致血管腔狹窄或閉塞，引起心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的病史，了解是
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 冠心病通過什么確診
  冠心病患者一般需要通過以下幾種實(shí)驗(yàn)檢查來進(jìn)行確診:第一、心電圖。人們對于心電圖肯定一點(diǎn)也不陌生，即使沒有心臟病的人，也經(jīng)常在體檢的時(shí)候做過，它能夠記錄心臟發(fā)出的生物電信號(hào)，也是診斷心律失常、心肌梗死、心臟瓣膜病的有效方法。第二、心肌核素掃描。在負(fù)荷狀態(tài)下進(jìn)行超聲心動(dòng)圖的檢查，可以通過超聲發(fā)現(xiàn)心肌缺血
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 100次