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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4470次

• 慢性腎小球腎炎分哪些類型？

  慢性腎小球腎炎分哪些類型，我們以前講過，有些病友也問過，慢性腎小球腎炎有哪些類型。我們講過了，慢性腎小球腎炎，是一個非常廣泛的范疇，它的類型很多，我們的類型，基本上通過腎臟穿刺活檢的方法，來確定慢性腎小球腎炎患者，到底是哪一類型，這個類型非常多，甚至可以達到幾十種，這也是決定我們，慢性腎小球腎炎治療方案，預后的最主要的依據。所以要想知道，患者患有哪種慢性腎小球腎炎，最標準的方法，還是通過腎臟穿刺活檢，當然對于有些患者，比如說單純以血尿為主的，慢性腎小球腎炎，對于一些早期的，少量蛋白尿的嬰幼兒，我們可以不去做腎活檢，可以通過經驗來判斷。

  

  01:30
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3069次

• 急性腎小球腎炎病理類型
  急性腎小球腎炎主要是指急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。其病理變化隨病程及病變的輕重而有所不同。輕者腎活體組織檢查，僅見腎小球毛細血管充血，內皮細胞和系膜細胞輕度增殖，腎小球基底膜上免疫復合物沉積不明顯。在電鏡下無致密物沉著，典型的病例在光學顯微鏡下可見彌漫性腎小球毛細血管內皮細胞增殖，腫脹。使毛細血管管腔發生程度不等的阻塞。系膜細胞也增殖腫脹，伴中性粒細胞及嗜酸性粒細胞、單核細胞浸潤、纖維蛋白沉積、腎小球毛細血管內血流受到障礙引起缺血。使腎小球濾過率降低，基底膜一般正常。但電鏡下可見基底膜上皮側有“駝峰樣”高密度沉積物。基底膜內側也可以有不規則沉積物，基底膜密度有時不均，可變薄斷裂。上皮細胞的足突，免疫熒光及c3，IgG在駝峰中存在，并沿毛細血管呈顆粒樣沉積。
  語音時長 2:16”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-01 3319次

• 急性腎小球腎炎的病理類型
  急性腎小球腎炎主要講急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，輕者腎組織僅見腎小球毛細血管充血，內皮細胞和系膜細胞輕度增殖，基底膜上免疫復合物沉積不明顯，在電鏡下無致密物沉著。典型病理可見彌漫性腎小球毛細血管內皮細胞增殖腫脹，使毛細血管管腔發生不同程度的阻塞，系膜細胞增殖腫脹伴各種細胞浸潤，纖維蛋白沉積，毛細血管內血流受到阻塞引起缺，使腎小球小球濾過率降低，基底膜一般正常。但在電鏡下可見，基底膜上皮側有駝峰樣高密度沉積物，在基地膜內側也可以有不規則沉積物，基底膜密度不均可變薄斷裂，上皮細胞足突融合，免疫熒光可見c3及IgG在和駝峰中存在并沿毛細血管呈顆粒樣沉積，腎小管細胞渾濁腫脹，管腔中有紅細胞及白細胞管型，腎間質水腫。
  語音時長 2:05”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-03 2333次

• 如何根據病理類型判斷慢性腎小球腎炎的預后
  病情分析：根據腎小球硬化、纖維化及腎小管損傷的嚴重程度，可以判斷慢性腎小球腎炎的預后。慢性腎小球腎炎可分為多種病理類型，包括系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎、局灶節段硬化性腎小球硬化等。病理檢查硬化的腎小球比例越高，則進展至終末期腎臟病的速度越快，預后相對較差。意見建議：慢性腎小球腎炎患者平時應注意休息，避免勞累，避免感染、應用腎毒性藥物等加重因素。積極控制血壓，定期監測尿蛋白、腎功等相關指標的變化。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-05-11 802次

• 慢性腎小球腎炎的常見誤區有哪些
  病情分析：慢性腎小球腎炎患者最常見的誤區是忽視單純尿蛋白、肌酐高或者無癥狀高血壓，覺得身體沒有不舒服，不需要管上述問題。其實對腎臟損傷最大的就是長期大量尿蛋白以及高血壓。此時不及時治療，往往會逐漸進展為尿毒癥。意見建議：慢性腎小球腎炎患者需要經常監測血壓，定期復查尿常規以及腎功能，出現血壓升高、尿蛋白或肌酐升高，需要積極應用藥物治療。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-11 1002次

• 急性腎小球腎炎的病理類型
  急性腎小球腎炎的病理類型一般有急性鏈球菌感染腎小球腎炎、非鏈球菌感染腎小球腎炎。1、急性鏈球菌感染腎小球腎炎：疾病通常是因為感染鏈球菌引起的，患者通常會出現水腫、尿蛋白、血尿等癥狀，還會伴有一過性的腎功能不全。患者可在醫生的指導下使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等藥物進行治療。2、非鏈球菌感染腎
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-28 88次

• 急進性腎小球腎炎病理類型
  根據病理特點及進行腎小球腎炎可分為三型。一、1型抗GBM抗體介導的新月體性腎炎，IgG炎、GBM呈線性沉積，循環抗GBM抗體陽性，臨床主要表現為肺出血腎炎綜合癥或抗腎小球基底膜腎炎。二、2型又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、3型為無或寡免疫復合物型，腎小球內無或僅有很
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 304次