如果總膽紅素和間接膽紅素偏高，說明肝細(xì)胞受到了損害，無能力把間接膽紅素全部轉(zhuǎn)換為直接膽紅素，使血液中間直接膽紅素和間接膽紅素都會(huì)偏高。
所以，在日常生活中可以多吃一些降低膽紅素的食物，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，包括蘋果、菠蘿、梨、黃瓜、西紅柿，這些維生素可以增加肝臟的活力；再有就是奶制品和豆制品；還有蛋白質(zhì)含量比較高，也是能夠促使肝細(xì)胞的再生；還有可以吃一些菌類的食物以及海帶，是能改善肝臟功能的。
總膽紅素和直接膽紅素偏高怎么回事
高笑娜主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-12-31 47137次
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直接膽紅素高膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。
02:20
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-11 111883次
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什么是總膽紅素偏高膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會(huì)高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會(huì)造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。
02:08
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-07 97791次
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直接膽紅素和總膽紅素高怎么回事臨床上出現(xiàn)以直接膽紅素升高為主的總膽紅素升高時(shí)，提示經(jīng)肝細(xì)胞處理后膽紅素從膽道排泄發(fā)生障礙，常見于膽道梗阻性疾病，比如膽管結(jié)石，膽道蛔蟲癥，先天性膽道閉鎖，肝門膽管癌，壺腹周圍癌，胰頭癌，慢性胰腺炎等。以直接膽紅素增高為主的患者，常伴有高熱，寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐等急性膽管炎的癥狀，尿膽紅素陽性，尿中尿膽原減少或者缺如，堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高，影像學(xué)可以見肝內(nèi)以及肝外膽管明顯擴(kuò)張。語音時(shí)長 1:30”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-24 10031次
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直接膽紅素和總膽紅素高怎么回事臨床上引起總膽紅素和直接膽紅素升高的原因非常多，如果出現(xiàn)以直接膽紅素升高為主的總膽紅素升高，一般考慮出現(xiàn)梗阻性的黃疸，臨床上最多見的是由于膽管結(jié)石造成的，其中乙肝總管和膽總管的結(jié)石最為多見，主要合并急性膽管炎的癥狀，患者都有不同程度的高熱，寒顫，體溫可達(dá)到39到40攝氏度，此外還會(huì)出現(xiàn)食欲減退，消化不良，厭食油膩，惡心嘔吐，腹脹的相關(guān)癥狀以及不同程度的皮膚瘙癢等，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀及休克等。另外一種疾病有可能的是惡性腫瘤，比如胰頭癌，膽總管的下段癌以及十二指腸，乳頭腫瘤等，臨床上出現(xiàn)這種情況時(shí)一般都是無痛性的黃疸，無發(fā)熱的癥狀以及疼痛的感覺患者可伴有較嚴(yán)重的瘙癢，夜間明顯，常難以緩解，小便呈濃茶色，大便呈陶土樣。因此出現(xiàn)直接膽紅素升高和總膽紅素升高時(shí)，還應(yīng)該進(jìn)一步的完善乙肝五項(xiàng)，乙肝病毒定量以及核磁共振的檢查，以及具體明確引起這種情況的原因給予及時(shí)的治療，良性的患者可以通過腹腔鏡下，膽總管切開取石體管引流以及內(nèi)鏡ercp取石的方法來進(jìn)行治療，而對(duì)于惡性腫瘤多需要采取胰頭十二指腸切除術(shù)，或者導(dǎo)管癌根治術(shù)的方法來獲得比較好的效果，延長患者的生存期。語音時(shí)長 1:59”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-25 15340次
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總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾、風(fēng)濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細(xì)胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問題，由于膽道系統(tǒng)的腫瘤、炎癥以及結(jié)石等原因，無法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內(nèi)的淤滯，同時(shí)也會(huì)見到大便的顏色變淺；第三類就是肝細(xì)胞性黃疸，也就是肝臟細(xì)胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經(jīng)常出現(xiàn)黃疸。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-26 7203次
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總膽紅素偏高怎么回事一、生理性增高：新生兒出現(xiàn)生理性黃疸，其它沒有不適，經(jīng)過一周左右就會(huì)自行消退。長期飲酒，劇烈運(yùn)動(dòng)等，也可能引起總膽紅素增高，生理性原因引起的總膽紅素偏高，一般都會(huì)在調(diào)節(jié)后自行恢復(fù)。 二、病理性增高：常見于肝炎、阻塞性黃疸、肝硬化、新生兒病理性黃疸、膽石癥、胰頭癌，溶血性黃疸等疾病?；颊邞?yīng)引起高度的重視，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-14 5805次
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總膽紅素和直接膽紅素偏高如果總膽紅素和間接膽紅素偏高，說明肝細(xì)胞受到了損害，無能力把間接膽紅素全部轉(zhuǎn)換為直接膽紅素，使血液中間直接膽紅素和間接膽紅素都會(huì)偏高。所以，在日常生活中可以多吃一些降低膽紅素的食物，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，包括蘋果、菠蘿、梨、黃瓜、西紅柿，這些維生素可以增加肝臟的活力；再有就是奶制品和豆制品；還
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-07-26 1435次
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血清總膽紅素和直接膽紅素偏高血清總膽紅素和直接膽紅素偏高可能是膽結(jié)石導(dǎo)致的，也有可能是肝癌的原因，可以通過手術(shù)以及化療的方式進(jìn)行治療。1、膽結(jié)石：膽結(jié)石可能是環(huán)境因素導(dǎo)致的，也有可能是遺傳因素以及不健康的生活習(xí)慣引起的，患病后容易導(dǎo)致患者右上腹隱隱作痛，還會(huì)出現(xiàn)血清總膽紅素和直接膽紅素偏高的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過微創(chuàng)腹腔
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-07-25 301次
