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醫生主講實錄

膽紅素主要有兩種,一種是結合性的膽紅素,一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說,如果它升高了,可能和以下疾病有關,比如阻塞性的黃疸,可能是由于膽石癥或者膽管癌,然后壓迫膽管、阻塞膽管,造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸,可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損,被大量破壞以后,出現的直接膽紅素進入血液內,造成肝細胞性的黃疸。

所以對于直接膽紅素升高,需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高,可能就是這些疾病引起的,也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒,這些膽紅素可能都會略微的升高,一般情況下問題不大,需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查,比如轉氨酶,還有肝臟彩超、肝臟CT等等,這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

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