第一、肺門淋巴結核細菌經過淋巴管逆流到胸膜引起。
第二、臨近胸膜的肺結核病灶破潰，使結合分支桿菌和結核感染的產物直接進入胸膜腔引起的。
第三、急性或亞急性血行播散性結核引起胸膜炎。
第四、患者反應性比較高，胸對結核毒素出現高度的反應，引起滲出所引起的。
第五、腰椎結核或肋骨結核向胸膜破潰引起。
結核性胸膜炎的病因
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-07-06 1289次
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胸膜炎和結核性胸膜炎的區別胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結核等等致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種，兩者是有區別的。一般我們臨床當中最為常見的是結核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復查。細菌性胸膜炎，一般通過正規的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內都能治愈。這是兩者最大的區別。
01:29
劉煜
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-09 4648次
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結核性胸膜炎的癥狀結核性胸膜炎，既是結核又是炎癥又是胸膜炎，它的癥狀比一般的結核和單純的胸膜炎復雜一些。首先患者是結核性胸膜炎，他有典型的結核癥狀，有發熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過做OT實驗，或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌，可以確診是結核性胸膜炎。如果在沒有出胸腔積液之前，患者會有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說既有典型的結核癥狀，又有比較明顯的胸膜炎的癥狀，我們通過拍片子可以確診。
01:28
李東輝
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-05-25 3146次
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結核性胸膜炎病因根據癥狀考慮，心律失常、早搏的可能性也是很大的，建議動態心電圖檢查確診，必要時可以查心臟彩超和心肌酶化驗。確診之后制定方案，如果有異常檢查結果，需要積極的服用藥物對癥治療以外，可以口服藥物穩心顆粒。以上是結核性胸膜炎病史的患者有的一些癥狀，這種情況建議您去正規的醫院定期的做詳細的檢查，看看具體的情況，然后根據醫生的診斷結果，還有臨床上的一些癥狀，積極的采取相應的治療措施，平時要注意多加休息，不要熬夜，保持良好的心態。語音時長 1:19”
馮獻榮
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-09-13 1426次
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結核性胸膜炎的病因正常情況下，臟層和壁層表面上有一層很薄的液體，它會起到一個潤滑的作用，胸膜腔和其中的液體并非處于靜止狀態，胸膜腔的形狀和壓力隨呼吸運動變化，胸腔內的液體的產生和吸收是處于一個動態的平衡。人類的壁層胸膜間皮細胞間存在著淋巴管微孔，胸膜腔內的液體由于壓力梯度，從壁層和臟層胸膜的體循環血管，通過有滲漏性的胸膜進入胸膜腔，然后通過壁層胸膜的淋巴管微孔，正常情況下臟層胸膜對胸水的循環作用比較小，結合分支桿菌侵犯的胸膜使胸腔內的液體產生多余吸收，是結核性滲出性胸膜炎產生的主要機制。結核分支桿菌通過直接蔓延，血行播散，淋巴道播散三種途徑侵犯了胸膜，遲發性超敏反應在結核滲出性胸膜炎發病中起到一個重要的作用，結核性的胸膜炎常在初染結核分支桿菌后兩到十二個月發生，臨床上的結核病患者在治療的過程中，大量的結核分枝桿菌被殺死以后，機體發生一個遲發性的超敏反應，產生的胸腔積液大量增加。語音時長 1:52”
王瑋
主治醫師內蒙古自治區第四醫院
2018-08-03 939次
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胸膜炎都是結核性的嗎胸膜炎有細菌性胸膜炎，結核性胸膜炎及特殊病原細菌性胸膜炎。所以胸膜炎不一定都是結核性的。結核性胸膜炎只是胸膜炎常見的一種。胸膜炎的病人一般都有胸腔積液。可以通過抽取胸腔積液，將抽取的積液進行化驗，進一步了解胸腔積液的性質。從而來診斷到底是結核性胸膜炎，還是普通細菌性胸膜炎或者是特殊病原菌性胸膜炎。
周萬寶
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-17 2903次
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結核性胸膜炎傳染幾率病情分析：結核性胸膜炎一般是沒有傳染性的。目前只有肺結核具有傳染性，肺結核患者在咳嗽、說話、打噴嚏時、空氣飛沫中會含有結核分枝桿菌，從而導致他人的感染。意見建議：結核性胸膜炎患者需要到感染科或呼吸內科就診，雖然沒有傳染性，但需要積極的治療。如果不正規治療，可能會引起胸膜粘連，或者引起結核性的膿胸，那么使病情加重。
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2020-06-25 2404次
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結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指：發生在胸膜近處的原發病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發生在年齡較大的兒童當中，一般原發病灶不容易被發現。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2019-01-22 9680次
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結核性胸膜炎飲食一、飲食要富有營養，宜吃高蛋白、高維生素飲食，要多食維生素多的蔬菜和水果，富含蛋白質的食物，動物類食品如雞、鴨、牛羊肉，植物類食品，如面粉、豆類食物、大豆制品，食用要煮熟煮爛，不能吃生硬、不易消化，不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮，因為抗癆藥有增加血尿酸的副作
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 100次
