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新生兒呼吸衰竭的診斷

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醫生主講實錄

呼吸功能不全,單純使用血氣值作為呼吸衰竭的診斷依據并不準確。比如在吸入30%到45%的氧后,患兒的二氧化碳有可能為呼吸功能不全。

因此在呼吸困難癥狀出現時,采用維持非介入性氣壓通氣或氣道管機械通氣和氣道清洗使分泌物導致的氣道阻塞、呼吸困難癥狀等迅速緩解。因此需要與單純性原發性肺部或肺外疾病演變發展的嚴重呼吸困難加以區別。

主要呼吸窘迫癥狀。放射學檢查為雙側肺彌漫性炎癥和滲出改變,血氣分析儀提示嚴重低氧血癥,可以合并嚴重肺內感染和肺動脈高壓,應用常規機械通氣往往效果差,臨床病死率高達60%以上。

感染性休克和全身性炎癥反應綜合征。小兒感染性休克導致肺部嚴重損傷和呼吸功能障礙應及時處理原發病因,采取抗感染和抗休克措施解除導致呼吸障礙的主要原因。

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