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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 8046次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 17290次

• 呼吸衰竭的診斷要點
  呼吸衰竭診斷要點是：第一，主要是缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現，呼吸困難、發紺，可以有精神神經癥狀，嚴重的甚至出現嗜睡、抽搐、意識喪失甚至昏迷等，心慌、心動過速比較常見。有的時候可以伴有心絞痛，嚴重持續地呼吸衰竭可導致上消化道出血，尿量減少、水鈉潴留、水腫甚至急性腎衰。第二，動脈血氣分析是氧分壓低于60毫米汞柱，伴有或不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。呼吸衰竭的治療原則是治療病因去除誘因，保持呼吸道通暢，糾正缺氧，解除二氧化碳潴留，防止和治療缺氧和二氧化碳潴留所引起的各種癥狀。1，需要暢通,氣道，緩解痙攣，可以用沙丁胺醇霧化吸入或者是氨茶堿、甲潑尼龍、β米蛋白酶。慶大霉素等進行改善癥狀。2，抗感染的治療，可以經驗性的選擇喹諾酮類或者是氨基糖苷類聯合使用。3，呼吸中樞興奮劑。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 4914次

• 急性呼吸衰竭診斷要點
  呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣或者是肺換氣功能嚴重障礙以致不能進行有效的氣體交換導致缺氧伴或者是不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征，它的診斷要點：首先第一個就是病因，可能是呼吸道病變，比如支氣管炎癥，支氣管痙攣，異物等阻塞了氣道，引起通氣不足，氣體分布不勻，導致通氣血流比例失調，發生缺氧和二氧化碳潴留；再一個就是肺組織病變，比如肺炎，重度肺結核，肺氣腫等；第三個就是肺血管疾病，比如肺血管栓，塞肺梗死等；第四個是胸廓病變，比如胸廓外傷，手術創傷，氣胸和胸腔積液等；第五個就是神經中樞以及傳導系統呼吸肌疾患，比如腦血管病變，腦炎，腦外傷，藥物中毒等這些就是它的病因。第二個診斷的要點就是臨床表現，比如第一個是急性呼吸衰竭是指累及呼吸中樞和呼吸器官的各種疾病導致呼吸功能包括通氣和換氣障礙，它表現為低氧血癥或者是低氧血癥伴有高碳酸血癥，并且由此引起一系列生理功能，代謝紊亂的臨床綜合征。再一個就是呼吸運動的表現，比如呼吸急促，點頭呼吸，張口呼吸，鼻翼煽動以及吸氣性的三凹征等等。
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  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-04-16 2154次

• 呼吸衰竭診斷依據
  呼吸衰竭的診斷依據主要依據血氣分析，尤其是氧分壓和二氧化碳分壓的測定，在海平面靜息狀態呼吸室內空氣條件下，氧分壓小于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱即為呼吸衰竭。呼吸衰竭的其他檢查，除血氣分析外，還有肺功能檢測、胸部影像學檢查幫助尋找呼吸衰竭的原因。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 1801次

• 呼吸衰竭如何診斷
  病情分析：抽動脈血化驗血氣分析，如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓在正常值范圍內，可以診斷為Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。意見建議：針對Ⅰ型呼吸衰竭，要給予高流量吸氧，糾正缺氧狀態，同時積極的治療原發病，保持呼吸道通暢，若無好轉或者進行性加重，要給予機械通氣。針對Ⅱ型呼吸衰竭，可給予機械通氣，糾正缺氧狀態，促進二氧化碳排出。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-05-06 1203次

• 呼吸衰竭的觀察要點
  呼吸衰竭的觀察要點體現以下方面：一、呼吸形態改變，對于呼吸衰竭患者呼吸困難是其早期主要癥狀，隨著病情進展患者可能出現呼吸頻率，節奏等改變，往往提示患者可能存在缺氧。二、對于呼吸衰竭患者應觀察全身皮膚紫紺情況，如患者紫紺仍不能得到糾正，則應注意積極治療原發病，改善癥狀。三、對于呼吸衰竭患者要注意觀察其
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 439次

• 呼吸衰竭治療什么要點
  呼吸衰竭的總體治療原則分為以下幾點：第一，保持呼吸道通暢。對于任何類型的呼吸衰竭保持呼吸道通暢是最基本最重要的治療措施。第二，氧療。通過增加吸入氧濃度來糾正患者缺氧狀態的治療方法，確定吸氧濃度的原則，是在保證動脈氧分壓迅速升高到60毫米汞柱或血氧飽和度達90%以上的前提下盡量降低吸氧濃度，對于一型呼
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 342次