糖尿病視網膜病變是糖尿病微循環異常，是引起糖尿病視網膜病變的病理基礎，毛細血管內皮細胞屏障功能的損害，血液成分滲出，毛細血管閉塞，由于廣泛的視網膜缺血引起視網膜水腫和新生血管形成。由于視網膜內屏障和外屏障做到破壞，加上黃斑部特殊的解剖生理特點，滲出的液體容易在黃斑部視網膜積聚形成囊樣的水腫。
患者常表現有不同程度的視力下降、視物變形、中心暗點，發病時可出現虹視，眼底可見黃斑區反光增強，中央凹反射消失，黃斑區呈現暗紅色伴有黃色生成的滲出點，眼底熒光血管造影檢查是確診黃斑水腫最可靠的方法。
糖尿病視網膜病變黃斑水腫病因
周琳琳主治醫師
銅陵市立醫院 眼科
2018-12-22 2133次
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糖尿病視網膜病變黃斑水腫的病因糖尿病性黃斑水腫，是在所有發生黃斑區水腫的疾病當中，機制最復雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導致視網膜血管內皮細胞代謝的異常，從而破壞了視網膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導致水滲漏到組織當中，出現水腫。這是由于細胞代謝異常而引起的，在這個過程當中，還會伴隨有炎癥的機制，也就是在破壞過程當中，還可能會出現炎癥反應，而導致視網膜血管內皮細胞的破壞。同時隨著病變的進展，有很多視網膜毛細血管都閉塞了，導致大片的視網膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內產生了異常的細胞因子，也會刺激組織發生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網膜血管內皮細胞破壞，血管壁通透性增加，而導致血管內的水分，滲漏到組織當中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當復雜的。
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李駿
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-16 5847次
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糖尿病視網膜病變黃斑水腫分級從專業上講，糖尿病黃斑水腫不進行分級，而是要分類。根據分類的標準不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產生嚴重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現視力下降。另外一種分型的標準叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區都出現了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴重的影響患者的視力。所以根據黃斑水腫不同的分型，也指導了我們進行不同的藥物治療。
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李駿
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-16 11056次
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糖尿病視網膜病變病因糖尿病是視網膜病變的主要發病原因，它是一種常見的代謝性疾病，會引起全身許多組織器官的廣泛損傷。其中的糖尿病視網膜病變，是糖尿病最嚴重的并發癥之一，也是一種常見的致盲眼病之一。它的發生率主要與糖尿病的病程以及控制程度有關系，糖尿病病程越長，則糖尿病視網膜發生病變的幾率越高。其主要原因，糖代謝紊亂是其根本的原因。它是由于長期的高血糖導致了毛細血管自身的調節失常，從而導致內皮細胞屏障功能受損，血液成分析出，毛細血管閉塞，從而引起了廣泛的視網膜缺血、缺氧，引起視網膜水腫和新生血管的形成，以上即為糖尿病視網膜病變的病因。語音時長 1:53”
黃彪
主治醫師單縣中心醫院
2018-07-30 1661次
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糖尿病性視網膜病變病因糖尿病性視網膜病變早期可無感覺，隨著病變發展而有不同程度的視力障礙，嚴重時則完全失明，眼底主要表現為視網膜微血管瘤出血、滲出與靜脈的特殊改變。根據眼底改變可分為單純性與增殖性。單純性病變主要為視網膜毛細血管床血管改變，微血管瘤，類脂質滲出于小的視網膜內出血。其病理機制，血管滲漏和閉塞，黃斑部位水腫或局部缺血是導致視力減退的主要原因。增殖性是由單純性進一步發展的結果，由于血管變化，毛細血管內皮細胞開始增殖，缺氧的網膜組織釋放出血管增殖物質，促使形成新生血管，進而導致出血、機化而發生增殖性病變并造成極其嚴重的不良后果。語音時長 1:27”
喬玉遷
主治醫師錦州市中心醫院
2018-09-15 1622次
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糖尿病性視網膜病變屬于黃斑嗎病情分析：糖尿病性視網膜病變并不屬于黃斑。黃斑是視網膜上的正常結構，但是糖尿病性視網膜病變有可能影響到黃斑的健康，造成黃斑水腫，從而引起患者視力下降，可以通過做OCT檢查來確診。意見建議：糖尿病患者應該及時進行治療，在發病早期通過眼底激光治療，能夠阻止和延緩病情加重，避免黃斑水腫出現。如果已經出現了黃斑水腫，可以通過在玻璃體內注射康柏西普，阿柏西普等抗新生血管藥物進行治療。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2023-05-27 1802次
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糖尿病多久視網膜病變病情分析：糖尿病患者如果能夠將血糖控制到正常水平，是可以避免發生視網膜病變的，但是如果血糖持續升高的話，通常在發病后6~8年左右會出現視網膜病變。意見建議：糖尿病患者如果懷疑有視網膜病變發生，應當及時進行檢查，主要通過對眼底進行詳細的檢查來進行判斷，例如可以做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，眼底彩照檢查，OCT檢查等。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2023-05-23 2202次
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糖尿病視網膜病變黃斑水腫是怎么回事糖尿病視網膜病變黃斑水腫考慮是不注意控制飲食、過度熬夜、沒有及時治療等原因導致的，患病后需要控制飲食，養成良好作息習慣，遵醫囑規范治療等方法改善。1、不注意控制飲食：如果糖尿病患者平時不注意飲食控制，長期吃高糖、高脂等食物，比如糖果、奶油蛋糕、肥肉以及炸雞等，就會影響到病情控制，導致血糖進一步升高，
李旭慧
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2023-06-30 0次
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雙眼糖尿病視網膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變（DR），判斷一個患者是否發生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-06 3914次
