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• 肺栓塞急性期后臥床多久

  急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會(huì)主張讓患者相對(duì)來(lái)講是在床上，盡量不讓下地活動(dòng)，原因就是肺栓塞，其實(shí)它的機(jī)理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動(dòng)脈了，所以在急性期還是處于一個(gè)高凝狀態(tài)的時(shí)候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒(méi)有真正達(dá)標(biāo)的情況下，所以在這段時(shí)間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導(dǎo)致可能會(huì)發(fā)生致命的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以在急性期我們會(huì)主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們?cè)谂R床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)在明顯的下降，尤其是比如說(shuō)我們觀察的D2聚體這個(gè)指標(biāo)，如果明顯的下降到我們?cè)试S的范圍之內(nèi)的話，一般都提示沒(méi)有新的血栓形成，這個(gè)時(shí)候我們就可以讓患者下床活動(dòng)了。

  

  01:43
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4209次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4436次

• 肺栓塞怎么確診
  確診肺栓塞主要包括臨床表現(xiàn)，以及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查。臨床表現(xiàn)，癥狀主要為不明原因的呼吸困難以及氣促，胸痛，暈厥，煩躁不安，驚恐，瀕死感，咯血，咳嗽，心悸等等。體征有呼吸系統(tǒng)體征，發(fā)紺，肺部聞及哮鳴音以及濕性啰音；循環(huán)系統(tǒng)體征表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速，血壓變化，嚴(yán)重時(shí)可能造成血壓下降甚至休克。相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查包括血漿D-二聚體，敏感性高而特異性差，動(dòng)脈血?dú)夥治觯碾妶D，x線胸片，超聲心電圖，下肢深靜脈超聲檢查，以及胸部CT，肺動(dòng)脈造影，肺血管CT等等。根據(jù)臨床表現(xiàn)以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，可以確診肺栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-05 2268次

• 肺栓塞怎樣確診
  肺栓塞的確診包括患者的臨床表現(xiàn)和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。如果有高危因素的患者，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、氣促、胸痛、咯血、低氧血癥、下肢不對(duì)稱(chēng)的腫脹、咳嗽、心慌、血壓下降等等，就要考慮有肺栓塞的可能。需要做以下的檢查來(lái)排除，包括有血漿D-二聚體，它的敏感性高，但是特異性差。如果D-二聚體為陰性，則基本上可以排除肺栓塞的可能。另外還有肺動(dòng)脈CTPA的檢查，它能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)肺段以上的肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓，直接征象是肺動(dòng)脈內(nèi)低密度充盈缺損，部分或者全部包圍在不透光的血流之間。還有放射性核素肺通氣/血流灌注掃描也是肺栓塞的重要診斷方法。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-04 2333次

• 急性肺栓塞怎么確診
  急性肺栓塞一般首先根據(jù)患者出現(xiàn)的一些臨床癥狀，初步的進(jìn)行判斷，比如說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，劇烈的胸痛，發(fā)熱等癥狀，而且還會(huì)有濕啰音以及胸膜摩擦音等情況，初步判斷之后再通過(guò)一些相關(guān)的檢查進(jìn)行判斷，可以做加強(qiáng)CT，血?dú)夥治觯碾妶D，胸片進(jìn)行具體的判斷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-23 1802次

• 肺栓塞怎么確診
  病情分析：肺栓塞的確診需要根據(jù)患者出現(xiàn)的臨床癥狀，以及肺部的CT檢查，或者是肺動(dòng)脈造影檢查就可以確診，一旦確診需要及時(shí)給予對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：肺栓塞的患者如果能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療對(duì)預(yù)后有很大的幫助，所以一旦患者出現(xiàn)呼吸困難或者是胸痛以及咳血等癥狀時(shí)，就需要及時(shí)進(jìn)一步檢查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2701次

• 急性肺栓塞怎么確診
  肺栓塞是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)，所致的一組疾病或臨床綜合征。根據(jù)栓子來(lái)源和性質(zhì)不同，有肺血樣栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞，空氣栓塞，腫瘤栓塞和細(xì)菌栓塞等。肺血栓栓塞是指來(lái)自于靜脈和右心循環(huán)系統(tǒng)的血栓，阻塞肺動(dòng)脈及其分支所致的疾病。臨床上主要表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙，右心功能不全和呼吸功能障礙，是最常見(jiàn)的肺栓塞類(lèi)
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-01-24 1476次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一種非常嚴(yán)重的，發(fā)作非常緊急的疾病，它會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命。患者在患病后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸痛、咯血、發(fā)熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內(nèi)源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動(dòng)脈引起的急性肺循環(huán)障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支的病理過(guò)程，這通常是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-20 5488次