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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3848次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2576次

• 急進性腎小球腎炎尿指標
  在臨床上，急進性腎小球腎炎患者尿指標是異常的，幾乎所有的急性腎小球腎炎患者，都會出現尿檢異常，表現為血尿、蛋白尿。患者的血尿多數為腎小球源性血尿，患者的尿常規沉渣鏡檢，會提示大量變形畸形的紅細胞以及紅細胞管型，還可以見到上皮細胞管型以及顆粒管型等。患者還會出現尿蛋白增多，尿蛋白定性通常是輕度至中度增多，患者的尿比重一般來說不降低。急進性腎小球腎炎患者，病情進展比較兇險，建議患者如果沒有明顯禁忌，應當盡快的進行腎臟穿刺病理學檢查，從而可以有助于評估患者病變嚴重性以及活動程度，從而可以使患者在臨床上，得到更積極的治療方案。建議患者必要時，應當進行早期強化治療，從而可以有利于患者病情的恢復，可以在一定程度上改善患者病情預后。患者平時還應當注意規律作息，避免過度勞累，避免應用腎毒性藥物，以免加重患者腎臟損害。
  語音時長 01:42”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-08 1914次

• 急進腎小球腎炎鏡下
  腎臟體積常常較正常增大，光鏡下面檢查通常是以廣泛的腎小球囊腔內有大的新月體形成，這種新月體只占腎小球囊腔的50%以上，在病變的早期主要為細胞性新月體，后期為纖維新月體，二型常伴有腎小球內皮細胞和系膜細胞增生，而一型和三型主要是腎小球階段性纖維素樣壞死。免疫病理學檢查是分型的主要依據，在一型IGG及C3呈光滑線條狀也是沿腎小球毛細血管壁分布，二型IGG及C3成顆粒狀沉積于腎小球系膜區及毛血管壁，三型是腎小球內無或者僅有少量的免疫沉積物，電鏡檢查可以發現二型有電子致密物在系膜區和內皮下沉積，一型和三型無電子致密物。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-15 1583次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2201次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2502次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎 指標
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 310次