腎臟病理表現呈慢性腎小管間質纖維化，光鏡下面檢查可以發現腎間質呈多灶狀或大片狀，管細胞性纖維化，偶有少量散在或小灶狀，淋巴及單核細胞浸潤，腎小管呈多灶狀或大片狀萎縮，腎小球或無明顯病變或成缺血性肌膜驟縮及進化，小動脈管壁增厚，管腔狹窄，免疫熒光檢查是陰性的。
電鏡下面檢查可見腎間質有大量樹狀的膠原纖維，腎小管肌膜增厚分層，部分腎小球肌膜成缺血性驟縮，后期腎臟b超可見腎臟縮小，雙腎大小可不對稱。慢性馬兜鈴酸腎病患者即使停藥以后腎功能仍然可能發展，最終進展至終末期腎衰竭。
慢性馬兜鈴酸腎病
李六生主任醫師
宜昌市第一人民醫院 腎病內科
2018-12-07 1600次
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含馬兜鈴酸的中藥有哪些含馬兜鈴酸的中藥材主要有：馬兜鈴、關木通、天仙藤、青木香、廣防己、漢中防己、細辛、追風藤、尋骨風、淮通、朱砂蓮、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果欖、金耳環、烏金草，苦木通、紫木通、白木通、川木通、預知子、木防己、鐵線蓮、威靈仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。含馬兜鈴酸的中藥制劑，包括中成藥如朱砂蓮膠囊、冠心蘇合丸等，可能有幾十上百種仍在國內使用，用藥范圍廣。所以腎病患者還需格外注意，自行去藥店購買藥物時，一定要選擇正規大藥店，提前說明患有腎病。服用中藥治病調理時，也要選擇專業正規的醫院，以免造成不可挽回的后果。
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陳新愛
主任醫師邯鄲市中醫院
2022-03-27 11503次
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慢性腎病患者勞累會加重腎病發展嗎一般情況大家得了慢性腎臟病，都覺得自己應該休息，減少運動量，減少尿蛋白的丟失，這是不錯的。但是嚴格的不運動，也會造成一些嚴重的并發癥，因為慢性腎臟本身，就會造成肌肉含量的下降，造成骨骼肌功能的下降。這樣就會造成患者，最后出現一個獨立行走，獨立活動的一個能力的下降，最后就會增加一些并發癥和死亡率。所以我們要求慢性腎臟病病人，是要適當的運動的，正確的運動。所謂的運動就是，我們提倡是有氧運動和抗阻力運動。所謂的有氧運動，就比如說慢走、慢跑、騎自行車、打太極，根據自己能夠承受的能力，進行運動的一個操作，這樣可以減少我們骨骼肌功能的下降，所以不是絕對主張病人不許運動。要有適當的正確的方法、正確的時間、正確的強度的進行下，來進行適當的運動。
01:30
孫曉丹
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-16 3199次
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如何診斷慢性馬兜鈴酸腎病？?這個疾病的診斷目前也沒有一個嚴格的標準，主要是根據患者的臨床特點和醫生的經驗來大致做出診斷。這個疾病的診斷：第一個重要點就是患者的確有長期或者是長期的間斷的小量服用過含有馬兜鈴酸的中草藥，這是基礎。第二，患者有腎小管、腎間質損害的表現，主要包括患者的尿蛋白不多，比如24小時尿蛋白定量在一克左右，有少量的變形紅細胞以及管型，患者逐漸出現腎小管功能的損害，比如患者出現夜尿增多，低比重尿，腎性的尿糖，患者有腎小管酸中毒，這些腎小管損害的表現。第三，還可能會出現貧血，貧血出現的時間比較早，彩超提示雙腎是縮小，并且不對稱。如果是做腎穿刺活檢的患者，出現腎小管間質的纖維化，而且這些纖維化中多少實質性的細胞，伴有腎小球缺血性的皺縮，這樣的臨床特點，綜合來判斷還要排除其他的引起腎臟的病因，那就可以考慮患者可能是馬兜鈴酸腎病。語音時長 1:51”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-08-07 2223次
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馬兜鈴酸腎病治療無論急性或慢性馬兜鈴酸腎病，目前均無有效的治療方法，因此，馬兜鈴酸腎病重在預防。要安全使用中藥，強化毒副反應的監測，一旦診斷明確應當及時停止服用含馬兜鈴酸的藥物，并加強對癥和支持治療，保持內環境穩定。一旦發現應當積極糾正酸中毒和電解質紊亂，氮質血癥者要盡早行血液凈化治療。但連續血液凈化治療是否能清除血液中的馬兜鈴酸尚無報道。慢性馬兜鈴酸腎病常常存在嚴重腎小管功能障礙，容易發生酸堿和電解質失衡，因此治療上應當特別注意預防和糾正酸中毒、低鉀血癥和低鈉血癥，保持內環境穩定。對與急性馬兜鈴酸腎病治療上，應力求促進腎小管上皮細胞修復，阻止腎小管間質病變向慢性化病變發展。語音時長 1:25”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-27 2541次
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慢性腎病注意什么對于慢性腎臟疾病蛋白飲食因給予嚴格控制，可以給予適量優質蛋白飲食，但是一定要注意量不能多，最好是根據蛋白流失和浮腫狀態來判斷。治療的目的就在于改善腎小球的濾過膜的屏障功能，減少尿蛋白，糾正病理生理的異常，阻止或延緩腎臟纖維化進程，保護腎臟功能。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-12-03 1902次
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慢性iga腎病注意哪些病情分析：慢性iga腎病需要注意需要控制好蛋白質攝入量，iga腎病患者飲食宜吃低蛋白食物，因蛋白質在體內的代謝產物，直接增加腎臟的負擔，對腎病不利。意見建議：在飲食中也要控制好水的攝入量。口干口渴，欲飲水時，可少量飲用玉米須、西瓜皮、冬瓜子熬制的水，以利消腫。
陳芳
主治醫師大同市第三人民醫院
2019-05-24 1801次
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什么是馬兜鈴酸腎病近年來中草藥如關木通以及廣防已引起的腎損害已經日益受到臨床重視，國外稱其為中草藥腎病，此命名顯然不當，據研究這些中草藥均含有馬兜鈴酸，國內學者建議稱之為馬兜鈴酸腎病，目前臨床上可分為三種：1、急性馬兜鈴酸腎病，表現為短期大劑量服用藥者臨床常常呈現非少尿性或者是少尿性急性腎功能衰竭。病理表現為急性的腎
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 760次
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馬兜鈴酸腎病的特點是什么?馬兜鈴酸腎病患者是有服用馬兜鈴酸藥物的病史，長期持續或者間斷的小劑量服用馬兜鈴酸的藥物以后，患者出現慢性的腎小管腎間質的病變，患者出現輕度的蛋白尿，有腎性的糖尿，低比度尿，腎功能可以進行性的惡化，伴有雙腎的萎縮。患者最終是有可能進入到尿毒癥的，這樣的患者貧血出現的比較早，做腎臟穿刺活檢可以看到小管
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 160次
