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• 骨髓移植的風(fēng)險有哪些？

  骨髓移植是治療重型再障年輕患者的一線選擇，往往是在有同胞全合的情況下去選用。它的風(fēng)險是：第一，有20%左右的移植相關(guān)死亡，包括在移植過程中會出現(xiàn)植入不良，并發(fā)感染出血，也可能出現(xiàn)排異，排異會導(dǎo)致一定的風(fēng)險，還有疾病復(fù)發(fā)，當(dāng)然疾病復(fù)發(fā)對于再障來講是一個小概率事件。第二，就是費用比較高。近些年，很多單位開展半相合移植治療再障。半相合供者原來認為風(fēng)險很大，因為排異非常明顯。半相合移植隨著技術(shù)地改進，移植相關(guān)死亡率和并發(fā)癥已經(jīng)大大地緩解了。對于一些非常難治的再障，尤其是年輕的患者，還是推薦去做的。因為它是一個根治性的治療，治療成功以后就不會再復(fù)發(fā)了。

  

  01:59
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 23842次

• 腎移植的主要并發(fā)癥有哪些

  腎移植我們這個并發(fā)癥的話，一般來說就是圍手術(shù)期的并發(fā)癥比較常見的一些問題。主要就是一個第一就是一個血管的問題。因為我們知道我們新的移植腎要和您的一個髂外的動脈和髂外的靜脈血管都連接在一起，在這個連接過程當(dāng)中，可能會出現(xiàn)一些問題。主要就是一個血管吻合。有時候吻合口會漏血，然后還有的時候就是可能會因為吻合口的問題出現(xiàn)一個血液的回流不暢，或者局部形成血栓。所以說在這種情況下，所以說我們手術(shù)以后最常見的一些問題，就這個血管問題，這是我們最常見的問題。還有一個就是說我們因為移植腎它的輸尿管，要接到我們患者的膀胱上。輸尿管在吻合的過程當(dāng)中也會出現(xiàn)一些問題。比如狹窄或者漏，或者其他的一些輸尿管相關(guān)的一些問題。在這種情況出現(xiàn)的時候，我們也是需要醫(yī)生做一個更詳細更進一步的檢查，看看這個原因是什么。是因為狹窄還是因為漏尿，還是因為一些其他的問題導(dǎo)致的這些問題。當(dāng)然還有一個移植以后的一個并發(fā)癥。主要就是一個我們手術(shù)以后比較常見的一個急性排斥和一個慢性排斥的問題。急性排斥一般發(fā)生在我們這個手術(shù)以后三個月以內(nèi)，看看有沒有發(fā)生一些相關(guān)的排斥反應(yīng)。因為我們畢竟腎臟它是一個異體的腎臟，是別人的腎臟給了我們這個患者。所以說這個腎臟的話，它在我們患者的體內(nèi)，因為畢竟不是一個人的，然后免疫原性是完全不同的。所以說可能有些情況下就會出現(xiàn)排斥反應(yīng)，在這種情況下的時候，我們醫(yī)生就會給患者選擇一些適當(dāng)?shù)奶幚矸绞健１热缯f調(diào)整免疫抑制劑，或者選擇一些激素沖擊治療。讓患者這種排斥反應(yīng)得到一個改善，這是一種治療方法。另外還有如果遠期的時候出現(xiàn)一些慢性排斥反應(yīng)的時候，我們就需要根據(jù)患者的一個移植腎活檢的結(jié)果。判斷這種排斥反應(yīng)的一個類型，然后再選擇一些相應(yīng)的處理方法能夠改善患者的一些移植腎功能，這是一些主要的并發(fā)癥。當(dāng)然還有一些其他的并發(fā)癥，主要就是因為我們術(shù)后患者免疫功能比較低下的時候，可能會出現(xiàn)一些肺部感染，或者出現(xiàn)一些，消化道的一些應(yīng)急性的潰瘍，還有其他的一些相關(guān)的并發(fā)癥。在這種并發(fā)癥出現(xiàn)的時候，我們醫(yī)生和相關(guān)的人員都會給患者做一個相關(guān)的檢查，然后做一個處理。然后把這些并發(fā)癥能夠給它控制住，然后讓患者能夠得到更好的一個移植的效果。

  

  02:53
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3172次

• 骨髓移植綜合癥
  首先對一個骨髓移植的患者，移植之后會出現(xiàn)一系列的一些排異反應(yīng)和感染的情況，另外對于一些患者在早期由于需要進行預(yù)處理，可能會產(chǎn)生一些毒性的反應(yīng)，通常有惡心，嘔吐，皮膚紅斑，糖皮質(zhì)激素可以減輕放射性的胃腸道的損傷，而口腔黏膜炎常常出現(xiàn)在移植后的五到七天，多數(shù)需要阿片類的藥物進行鎮(zhèn)痛治療。而繼發(fā)的一些皰疹性的感染可以應(yīng)用阿昔洛韋和靜脈營養(yǎng)支持治療，七到十二天可以自愈，另外還有一些高這個高劑量的環(huán)磷酰胺也可以導(dǎo)致出血性膀胱炎，多數(shù)采用大量的補液，堿化尿液，美司鈉和膀胱沖洗來進行防治，另外也有一些急性的出血性的肺損傷，可以表現(xiàn)為彌漫性的間質(zhì)性肺炎，需要用高劑量的糖皮質(zhì)激素來進行治療。
  語音時長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 2272次

• 什么是骨髓移植
  骨髓移植指的就是異基因造血干細胞移植，所謂的異基因造血干細胞移植就是指將供者的干細胞移植給患者。在臨床上往往適用于那些有惡性血液系統(tǒng)造血疾病的患者，進行異基因造血干細胞移植有可能會治愈這部分患者。異基因造血干細胞移植在過去往往是采用的骨髓，而近年來更多的是應(yīng)用外周血的干細胞來進行移植。異基因造血干細胞移植花費是比較昂貴的，而且在移植以后有一定的移植物抗宿主病，可輕可重，重癥的患者甚至有可能會導(dǎo)致死亡。
  語音時長 01:08”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-08-31 4104次

• 骨髓移植的危害有哪些
  骨髓移植對人體無不良影響。骨髓移植是各種血液腫瘤、再生不良性貧血癥、重度地中海型貧血癥以及一些先天性免疫缺乏癥或代謝性疾病救命的根本治療方法。人不會感到任何不適，對供者很安全。造血干細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術(shù)，不用做任何額外的休息和調(diào)養(yǎng)。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 3502次

• 骨髓移植的分類有哪些
  病情分析：骨髓移植主要是可以分為自體骨髓移植和異基因的骨髓移植，自體骨髓移植不需要進行配型，費用相對來說比較低一些，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率比較低，但是復(fù)發(fā)率會高一些。異基因的骨髓移植，骨髓配型比較困難，花費比較高，術(shù)后有發(fā)生移植物抗宿主病的風(fēng)險，但是相對來說復(fù)發(fā)率低一些。意見建議：骨髓移植是治療惡性血液系統(tǒng)疾病的一種常用的手段，通常情況下可以根據(jù)病人的情況選擇合適的方法來進行移植。骨髓移植以后可以吃一些清淡的，有營養(yǎng)的食物預(yù)防感染，有助于提高病人的治愈率。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 1904次

• 骨髓移植有什么影響
  骨髓移植，即造血干細胞移植，是治療多種血液系統(tǒng)疾病及某些惡性腫瘤的重要手段。然而，這一復(fù)雜的醫(yī)療過程不僅可能帶來顯著的療效，同時也伴隨著一系列的影響和風(fēng)險。骨髓移植后，患者可能面臨免疫反應(yīng)的挑戰(zhàn)，其中移植物抗宿主病（GVHD）是最嚴重的并發(fā)
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 骨髓移植有什么影響
  骨髓移植有可能會造成彌漫性的肺泡出血綜合征，也有可能會引發(fā)各種的感染現(xiàn)象，還可能會引發(fā)出血性膀胱炎，有一部分患者也有可能會出現(xiàn)急性毒副作用，比如口腔潰瘍或者是急性胃腸道感染。骨髓移植是通過靜脈輸注造血干細胞的方式來重新給患者建立正常的造血和免疫系統(tǒng)，從而達到治療疾病的效果，因此也被稱作造血干細胞移植
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-04-18 791次