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腎移植的主要并發癥有哪些

醫生主講實錄

腎移植我們這個并發癥的話,一般來說就是圍手術期的并發癥比較常見的一些問題。

主要就是一個第一就是一個血管的問題。因為我們知道我們新的移植腎要和您的一個髂外的動脈和髂外的靜脈血管都連接在一起,在這個連接過程當中,可能會出現一些問題。主要就是一個血管吻合。有時候吻合口會漏血,然后還有的時候就是可能會因為吻合口的問題出現一個血液的回流不暢,或者局部形成血栓。所以說在這種情況下,所以說我們手術以后最常見的一些問題,就這個血管問題,這是我們最常見的問題。

還有一個就是說我們因為移植腎它的輸尿管,要接到我們患者的膀胱上。輸尿管在吻合的過程當中也會出現一些問題。比如狹窄或者漏,或者其他的一些輸尿管相關的一些問題。在這種情況出現的時候,我們也是需要醫生做一個更詳細更進一步的檢查,看看這個原因是什么。是因為狹窄還是因為漏尿,還是因為一些其他的問題導致的這些問題。

當然還有一個移植以后的一個并發癥。主要就是一個我們手術以后比較常見的一個急性排斥和一個慢性排斥的問題。急性排斥一般發生在我們這個手術以后三個月以內,看看有沒有發生一些相關的排斥反應。因為我們畢竟腎臟它是一個異體的腎臟,是別人的腎臟給了我們這個患者。所以說這個腎臟的話,它在我們患者的體內,因為畢竟不是一個人的,然后免疫原性是完全不同的。所以說可能有些情況下就會出現排斥反應,在這種情況下的時候,我們醫生就會給患者選擇一些適當的處理方式。比如說調整免疫抑制劑,或者選擇一些激素沖擊治療。讓患者這種排斥反應得到一個改善,這是一種治療方法。

另外還有如果遠期的時候出現一些慢性排斥反應的時候,我們就需要根據患者的一個移植腎活檢的結果。判斷這種排斥反應的一個類型,然后再選擇一些相應的處理方法能夠改善患者的一些移植腎功能,這是一些主要的并發癥。當然還有一些其他的并發癥,主要就是因為我們術后患者免疫功能比較低下的時候,可能會出現一些肺部感染,或者出現一些,消化道的一些應急性的潰瘍,還有其他的一些相關的并發癥。在這種并發癥出現的時候,我們醫生和相關的人員都會給患者做一個相關的檢查,然后做一個處理。然后把這些并發癥能夠給它控制住,然后讓患者能夠得到更好的一個移植的效果。

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