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• 脂肪肝總膽紅素會(huì)高嗎

  在肝功化驗(yàn)當(dāng)中有一個(gè)項(xiàng)目叫總膽紅素，也就是老百姓說的黃疸。一般情況下，輕度肝臟損傷的病人膽紅素的水平不會(huì)升高的，脂肪肝導(dǎo)致黃疸的病例相對(duì)來說比較少見。當(dāng)然重度的肝損傷的病人除外。膽紅素的升高往往它提示肝細(xì)胞的壞死，像一些重度的肝臟的壞死可能會(huì)出現(xiàn)黃疸。像一些淤膽的病人，膽汁淤積的病人可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素升高。還有一個(gè)就是膽紅素代謝能力下降的人，都可以升高。不能說脂肪肝肯定膽紅素不高，但是脂肪肝的病人膽紅素升高的比例，這種人群非常少見。再就是這種脂肪肝即便是膽紅素升高，一般也是輕微的升高，不會(huì)說升高的水平非常高。

  

  01:32
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-22 14086次

• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 111858次

• 轉(zhuǎn)氨酶高500
  轉(zhuǎn)氨酶的水平比較高，達(dá)到了500，就提示肝細(xì)胞的損傷是比較嚴(yán)重的，肝臟的損傷是比較重的。像這種情況，就需要進(jìn)行積極的處理，需要加強(qiáng)護(hù)肝降酶的處理，可以選擇甘草酸制劑聯(lián)合水飛薊素。當(dāng)然最關(guān)鍵的，就是要去尋找肝臟功能不正常的病因。如果是長(zhǎng)期大量喝酒所導(dǎo)致的，就一定要嚴(yán)格的戒酒。肥胖、代謝綜合征等因素所導(dǎo)致的，就一定要進(jìn)行減肥。如果是病毒性肝炎所導(dǎo)致的。就需要進(jìn)行抗病毒處理。轉(zhuǎn)氨酶的水平500還是比較高，最好需要住院治療，住院檢查，就更加安全，一定要科學(xué)合理的治療和處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-27 9129次

• 膽紅素會(huì)高是肝炎嗎
  膽紅素高有可能存在肝炎，也有可能沒有肝炎，但是一般來說，存在膽紅素升高，首先要考慮存在肝炎的可能。目前造成膽紅素升高的原因主要包括肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸、梗阻性黃疸和先天性非溶血性黃疸。其中以肝細(xì)胞性黃疸最為常見，也就是因?yàn)楦窝姿鸬狞S疸最為常見，所以存在黃疸，一定要注意明確具體的原因根據(jù)具體的情況作出合適的處理。另外，還需要注意，并不是所有的肝炎都會(huì)出現(xiàn)膽紅素升高，所以不能說肝功能沒有膽紅素升高，就沒有肝炎，也不能說肝功能完全正常，就一定沒有肝炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-22 2343次

• 膽紅素高到500會(huì)死嗎
  體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運(yùn)至肝臟，通過肝細(xì)胞的作用，生成直接膽紅素。首先膽紅素升高與死亡率沒有直接關(guān)系，其次膽紅素升高，主要是因?yàn)楦窝祝懝苎祝懝芙Y(jié)石，胰腺腫瘤等疾病引起。所以膽紅素升高只是提示病情嚴(yán)重，不能評(píng)估死亡率。建議你先查明膽紅素高的原因后再進(jìn)一步治療。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 4903次

• 總膽紅素高500嚴(yán)重嗎
  病情分析：總膽紅素高500是非常嚴(yán)重的，膽紅素是肝臟代謝的一個(gè)重要指標(biāo)，一般正常值在0~17mmol/L，總膽紅素高500已經(jīng)是屬于危急值狀態(tài)，過多的膽紅素會(huì)引起重度黃疸，誘發(fā)肝性腦病，危及生命。意見建議：膽紅素高于500需要緊急進(jìn)行處理，主要有以下幾點(diǎn)：第一要用保肝、降膽紅素藥物，促進(jìn)膽紅素排出體外。第二，如果患者出現(xiàn)肝性腦病的情況，需要給予人工肝行血漿濾過，清除多余的膽紅素。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2020-06-05 17206次

• 膽紅素高到500會(huì)死嗎
  膽紅素高到500已經(jīng)是非常高了，有可能會(huì)危及到生命。膽紅素是比較常用的肝功能檢測(cè)指標(biāo)，膽紅素超過正常值的范圍稱為黃疸，如果膽紅素達(dá)到500多說明黃疸是非常重了，可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病造成大腦的損傷。另外膽紅素升高大多來自于肝膽系統(tǒng)的疾病，說明肝膽系統(tǒng)疾病病情是非常重的要進(jìn)一步的明確引起膽紅素升高的原因
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 64次

• 為什么膽紅素會(huì)高
  通常是因?yàn)樯硪蛩亍⒕凭愿窝住⑷苎渣S疸、藥物性肝損傷、肝硬化等導(dǎo)致膽紅素高。膽紅素高是指結(jié)合膽紅素超過6.8μmol/L、非結(jié)合膽紅素超12μmol/L、總膽紅素超過17.1μmol/L。具體原因如下：1、生理因素：剛出生的新生兒出生后一周內(nèi)，可存在生理性膽紅素高，通常在一周后會(huì)逐漸恢復(fù)正常。2
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-09-06 0次