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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 89810次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 89125次

• 腰椎間盤突出腳底發麻
  腰椎間盤突出腳底發麻這個問題，如果在腰椎間盤突出的患者當中出現了足底這個部位麻木，那么可能是由于位置比較低的腰椎間盤突出，像腰五到骶一這個部位的，腰椎間盤突出壓迫到了神經根，而且這種壓迫的程度和時間都比較重或者比較長，也就是對神經的損害已經比較嚴重了。這個時候往往會伴有一些下肢的無力，或者是痛覺過敏的情況。針對這一類的腰椎間盤突出，我們一般傾向做手術的處理，比如可以先使用微創的治療，像局部的痛點封閉或者是局部的臭氧注射、射頻消融這類的治療，如果經過這樣處理還是無效的話，那么建議盡早的進行髓核的摘除以及椎間盤的其他附屬結構，像纖維環這些附屬結構的清理，手術結束以后還需要輔助一些營養神經，消炎止痛的藥物來進行治療。
  語音時長 1:38”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-23 12624次

• 腰椎間盤突出腳底麻
  根據問題所描述的癥狀和部位分析，考慮是由于腰椎間盤突出癥引起的神經壓迫，而出現了下肢麻木的癥狀表現，腰椎間盤突出癥，主要是由于慢性損傷因素導致了纖維盤的組織破裂，是椎間盤內的髓核組織向椎管內突出或者脫垂，從而引起脊髓或神經根的支配、肢體運動、感覺功能的神經組織受到了壓迫，可以表現為腰骶部疼痛、下肢的放射性疼痛和感覺麻木、無力等癥狀。治療上一般先采取綜合性的保守治療方法，建議避免產生長時間彎腰或者負重，避免久坐久站，可以佩戴腰圍保護，加強腰背肌的后仰動作鍛煉，平時睡硬板床，多做腰背部的熱敷按摩，可以做骨盆牽引、針灸的物理治療。疼痛明顯或者麻木癥狀明顯，可以口服非甾體類的消炎鎮痛藥物和營養神經藥物，如果經過保守治療效果不明顯，可以通過手術治療，手術的目的主要是解除突出的椎間盤髓核組織對脊髓，以及神經根的壓迫癥狀，手術后在骨科醫生的指導下進行康復治療和康復訓練。
  語音時長 1:53”
  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-01-14 4293次

• 腰椎間盤突出會導致腳底痛嗎
  病情分析：腰椎間盤突出會導致腳底痛，腰椎間盤突出刺激或壓迫神經根，引起神經根支配的相應區域麻木、疼痛等感覺，S1神經根受到壓迫時，會導致腳底、腳跟部位疼痛。意見建議：出現腰痛、下肢放射性疼痛等癥狀時，應及時到醫院骨科急診，完善體格檢查、相關影像學檢查，明確診斷。腰椎間盤突出患者應注意休息，避免久站、久坐，避免過度勞累，減少彎腰負重活動。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-01-11 2205次

• 腰椎間盤突出右腿痛
  如果在腰椎間盤突出的發病過程中出現了右側下肢疼痛的話，可能是由于突出的椎間盤壓迫了一側的神經根，而在神經根支配的區域產生了放射痛。在出現下肢疼痛的同時，還可能會伴有下肢麻木、無力這種表現。出現了這種癥狀，可以做如下的處理： 第一、要制動休息，一般要求病人要平臥硬板床兩周，同時最好采用持續的腰椎牽引。 第二、保守治療，保守治療針對癥狀比較輕微者或者是腰椎間盤突出比較輕的情況，保守治療主要采取一些消炎、止痛、消腫、營養神經的藥物來進行治療，同時可以采取一些針灸、推拿、拔罐這種中醫的理療方式。 第三、手術治療方式，針對保守治療無效或者是腰椎間盤突出癥狀非常嚴重的患者，就要采取手術的干預了。比如可以采取局部的痛點封閉，臭氧注射，射頻消融這種微創的手術，也可以采取直接的髓核摘除這種常規的手術。
  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 1601次

• 腰椎間盤突出會陰痛
  腰椎間盤突出如果是L二分之一到L三分之二突出，可能會引起陰部的疼痛建議盡早就醫。可采用針灸治療艾灸治療或者小針刀等等。如果保守治療無效的話那么建議采用微創射頻治療，腰椎孔間手術，手術治療包括傳統手術治療和微創手術治療。另外腰椎間盤突出和膨出造成的腰椎椎間盤纖維環破裂髓核突出對神經根造成擠壓的話。那么
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 712次

• 腰椎間盤突出放射痛
  椎間盤突出如果有放射疼痛，說明有神經根受累，建議平躺硬板床，必要的時候是需要進行手術治療的，平時注意少玩腰。建議先到醫院做相關的檢查明確診斷以后，對癥治療，自己也可以更加的放心。平時生活中可以多吃一些營養豐富清淡、易消化、含高蛋白質、高鈣的食物，如雞湯、排骨湯、海帶、魚、蝦皮、豆制品等等，多吃新鮮的
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 292次