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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 89865次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89138次

• 腰椎間盤突出腳底痛
  如果腰椎間盤突出的患者出現(xiàn)了腳底這個(gè)部位疼痛，那么突出的位置可能相對(duì)靠下，比如在腰五骶一椎間盤之間這個(gè)部位，可能會(huì)有突出。這種癥狀對(duì)于有多個(gè)階段腰椎間盤突出的患者，是有著明確的定位意義地，也就是有時(shí)候患者在做腰椎間盤，相關(guān)地ct檢查地時(shí)候，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)多個(gè)階段都有突出，但是要結(jié)合患者目前最突出的臨床癥狀，然后判斷哪一個(gè)階段才是導(dǎo)致目前病變的最主要地責(zé)任階段。治療就主要針對(duì)這一階段來進(jìn)行治療，尤其是在進(jìn)行手術(shù)之前，一定要確認(rèn)好責(zé)任階段，然后才能夠比較精確，而且有效的處理相關(guān)的病變。如果沒有判斷準(zhǔn)責(zé)任階段，而進(jìn)行手術(shù)的話，那么有可能導(dǎo)致手術(shù)效果比較差。
  語音時(shí)長 1:37”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-04 12107次

• 腰椎間盤突出腳底發(fā)麻
  腰椎間盤突出腳底發(fā)麻這個(gè)問題，如果在腰椎間盤突出的患者當(dāng)中出現(xiàn)了足底這個(gè)部位麻木，那么可能是由于位置比較低的腰椎間盤突出，像腰五到骶一這個(gè)部位的，腰椎間盤突出壓迫到了神經(jīng)根，而且這種壓迫的程度和時(shí)間都比較重或者比較長，也就是對(duì)神經(jīng)的損害已經(jīng)比較嚴(yán)重了。這個(gè)時(shí)候往往會(huì)伴有一些下肢的無力，或者是痛覺過敏的情況。針對(duì)這一類的腰椎間盤突出，我們一般傾向做手術(shù)的處理，比如可以先使用微創(chuàng)的治療，像局部的痛點(diǎn)封閉或者是局部的臭氧注射、射頻消融這類的治療，如果經(jīng)過這樣處理還是無效的話，那么建議盡早的進(jìn)行髓核的摘除以及椎間盤的其他附屬結(jié)構(gòu)，像纖維環(huán)這些附屬結(jié)構(gòu)的清理，手術(shù)結(jié)束以后還需要輔助一些營養(yǎng)神經(jīng)，消炎止痛的藥物來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:38”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-23 12628次

• 腰椎間盤突出會(huì)引走腳底麻痛嗎
  椎間盤突出，如果壓迫到椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根，就會(huì)引起下肢腳底麻木放射疼痛的癥狀。這時(shí)需要保持良好休息，絕對(duì)臥床，口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片，對(duì)癥治療。如果下肢麻木癥狀加重，就需要檢查腰椎磁共振，了解椎間盤突出的程度，必要時(shí)需要手術(shù)進(jìn)行髓核摘除。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-03 2101次

• 腰椎間盤突出會(huì)痛嗎
  病情分析：腰椎間盤突出還是很容易出現(xiàn)疼痛的，主要是腰部的疼痛，并伴有雙側(cè)或單側(cè)下肢的放射性疼痛。之所以會(huì)出現(xiàn)疼痛，主要是由于突出的腰椎間盤髓核組織壓迫后方的脊髓或神經(jīng)根所引起。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議可以先通過保守治療，像物理治療，藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等方法來改善患者臨床癥狀。如果保守治療三個(gè)月無效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則建議進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-04-06 703次

• 腰椎間盤突出導(dǎo)致癱瘓
  椎間盤就是椎體之間的軟墊，主要起著緩沖壓力的作用，隨著年齡增大，椎間盤變扁，逐漸失去彈性韌性，就會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出或者膨出。如果突出或者膨出的椎間盤壓迫到脊髓或者神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)下肢麻木無力放射的癥狀。一般椎間盤突出經(jīng)過正規(guī)治療是不會(huì)造成癱瘓的。但是如果因?yàn)橥鈧蛘咂渌颍甸g盤髓核大塊突然脫出進(jìn)入
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 288次

• 腰椎間盤突出會(huì)陰痛
  腰椎間盤突出如果是L二分之一到L三分之二突出，可能會(huì)引起陰部的疼痛建議盡早就醫(yī)。可采用針灸治療艾灸治療或者小針刀等等。如果保守治療無效的話那么建議采用微創(chuàng)射頻治療，腰椎孔間手術(shù)，手術(shù)治療包括傳統(tǒng)手術(shù)治療和微創(chuàng)手術(shù)治療。另外腰椎間盤突出和膨出造成的腰椎椎間盤纖維環(huán)破裂髓核突出對(duì)神經(jīng)根造成擠壓的話。那么
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 712次