直接膽紅素升高意味著肝細胞處理膽紅素后，從膽道的排泄發生障礙。
直接膽紅素在臨床上一般用于鑒別黃疸類型，直接膽紅素常見于阻塞性黃疸，干細胞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽管癌，膽總管結石等等。需要首先明確直接膽紅素升高的原因，然后針對原因進行具體的治療。
如果是膽系結石引起的，可以考慮行ercp取石，如果是其他占位性病變，可以手術治療，首選手術，如果無法行手術治療的，可以考慮經皮肝膽管穿刺引流。
直接膽紅素高怎么治
胡志國副主任醫師
華潤武鋼總醫院 急診內科
2018-12-04 8167次
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直接膽紅素高膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。
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胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-11 112040次
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直接膽紅素升高是怎么回事直接膽紅素升高常見于阻塞性的黃疸、肝細胞性的黃疸、肝癌、胰頭癌的患者。另外部分膽石癥、膽總管結石、膽管癌的患者，直接膽紅素的值也會升高。直接膽紅素的升高說明了肝臟在處理膽紅素以及膽道排泄方面出現了問題和障礙。直接膽紅素也稱為結合膽紅素，在紅細胞的新陳代謝過程中或者紅細胞被破壞以后，血紅蛋白就會進入單核巨噬細胞，然后轉變成間接膽紅素。間接膽紅素隨著血液循環可以進入肝臟，到達肝臟以后和肝臟內的葡萄糖醛酸轉移酶進行結合，就形成了直接膽紅素。直接膽紅素是可以隨著尿液排出體外的，直接導紅素明顯升高的時候，一定要及時就診，了解直接膽紅素升高的病因，及時采取合理積極的措施，控制病情。
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王建華
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2022-03-26 2685次
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總膽紅素與直接膽紅素高總膽紅素和直接膽紅素偏高，需要考慮梗阻性黃疸的可能性大，而導致梗阻性黃疸的最常見的原因，是肝內梗阻以及肝外梗阻。一、肝內梗阻常見的原因有肝膽管結石、硬化性膽管炎以及毛細膽管炎等。二、肝外梗阻常見的原因有膽總管結石、膽總管腫瘤、胰腺癌、十二指腸乳頭腫瘤、膽囊管癌等等。一般通過輔助彩超以及輔助ct檢查，就可以明確病因，明確病因以后，爭取積極治療，使病情得到控制，總膽紅素和直接膽紅素才可以恢復正常。語音時長 1:30”
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-04 16400次
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直接膽紅素高怎么回事直接膽紅素的正常參考范圍為0-6.8ummol/L。臨床上直接膽紅素高，如果總膽紅素及間接膽紅素都增高，常見的疾病為急性黃疸性肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬化，中毒性肝炎等等。如果是直接膽紅素高以及總膽紅素高，但是間接膽紅素不高，常見的疾病為：肝內及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細膽管性肝炎以及其他膽汁淤積綜合征。如臨床上出現了膽紅素高，要結合肝功能檢查以及肝炎病毒學檢查。還要完善腹部B超，必要時完善腹部CT以及MRCP檢查綜合判斷膽紅素高導致的原因。語音時長 01:23”
徐平平
主治醫師江西省腫瘤醫院
2019-05-22 9546次
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直接膽紅素高怎么治如果是單純的是直接膽紅素升高，是需要排除梗阻性的疾病，如需排除膽管結石，膽總管結石到的腫瘤或者是其他的疾病，如果是出現了直接膽紅素的升高，是需要進行腹部增強核磁共振的檢查明確病因，如果是腫瘤的話是需要做手術進行治療的，日常生活中也要控制好飲食的情況。
王玉鳳
主治醫師淄博市第一醫院
2018-12-05 1601次
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膽紅素高怎么治膽紅素升高的治療方法有： 1、血清膽紅素升高會引起黃疸，總膽紅素數值越高，黃疸越重； 2、明確病因后根據患者具體的情況制定用藥方案，并根據治療效果及時調整治療方案； 3、清淡飲食，多食用豆制品、魚類、香菇、芝麻等富含維生素或抗氧化易吸收的食物，少食用動物肝臟； 4、戒煙戒酒，多飲水，適量運動。
鄒玲婷
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-24 2003次
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總膽紅素間接膽紅素直接膽紅素都高總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素均高，通常指示著肝臟、膽囊或血液系統可能存在問題。這一情況不容忽視，需及時就醫以明確病因，并采取相應的治療措施。總膽紅素是反映肝臟轉化和排泄膽紅素能力的重要指標，其升高可能源于多方面因素。肝臟疾病如病毒性肝炎
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-01-23 0次
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總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素都高可能是由于膽管結石、自身免疫性肝炎等因素導致的，建議患者及時查明病因，然后在醫生的指導下進行相應的處理，具體如下。1、膽管結石：膽管結石是指膽管的任何部位發生結石的疾病，屬于臨床膽石病的一種，其病因尚不明確，主要與膽道感染、膽汁淤積、膽管蛔蟲等因素有關，可能會導致
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-06-20 1243次
