近年來隨著縮小梗側面積概念的提出，洋地黃在急性心梗病人中的應用比前要慎重很多。
有研究證實急性心梗，如不伴有心臟擴大心衰時，應用洋地黃可實梗塞范圍擴大。這主要是由于洋地黃可使正常的心肌缺血的心肌收縮力增強，外周的血管阻力增加，使心肌的耗氧量量增加。
另一方面，洋地黃還可使擴大的心室腔縮小，心肌張力降低，可使心肌的耗氧量降低。因此洋地黃對于急性心梗病人的凈效應，取決于心肌的功能狀態及心室腔的大小。所以洋地黃適合于急性心梗，合并心臟擴大，心力衰竭的病人。
急性心肌梗塞病人怎樣選用洋地黃
付殿躍主治醫師
河北以嶺醫院 中醫科
2018-12-04 2916次
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是否有急性心肌梗塞我們絕大多數接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因為心肌梗塞在它的急性期是非常嚴重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達到80%到90%。總體上面現在心肌梗塞隨著醫學的發展，現在隨著科學的進步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據心肌梗塞的嚴重程度。因為它的疾病特點，主要是在急性期會出現一些嚴重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個月以后、半年以后、一年以后，這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護心肌，防止心肌進一步發生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現一些血管的狹窄加重，不要再發生一些心血管的缺血的事件。
01:40
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 5739次
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心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是嚴重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉運到具備搶救急性心肌梗死的醫院進行明確診斷和治療。到達醫院之后，治療手段就是在盡短的時間內開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現癥狀之后的12小時內開通血管是最好的，在三個小時以內，如果能夠有機會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區不一定具備急診介入治療的條件，也可以進行藥物的溶栓治療。
01:17
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-24 7397次
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為什么急性心肌梗塞時洋地黃類藥物要慎重應用1、急性心肌梗塞時，血中兒茶酚胺濃度增高，而心肌的應激性增高，常伴有低血鉀，洋地黃增加缺血心肌的應激性，可能導致或加重心律失常。2、洋地黃類藥物可增加心肌收縮力和外周阻力，因而增加了心肌耗氧量，可使梗塞面積擴大。3、大面積心肌梗塞并發嚴重心衰者，存活心肌數量少，洋地黃難以發揮有效的正性肌力作用。4、由于洋地黃不能增加梗塞心肌的收縮力，而非梗塞心肌的收縮力增強，這可加重心肌的反向運動，反而使心排出量下降，增加心肌耗氧量。5、使梗塞區心肌和非梗塞區心肌的矛盾運動增強，有導致心臟破裂和附壁血栓脫落的可能。6、可能再發性急性心肌梗塞，原已有瘢痕組織形成，洋地黃加強非梗塞心肌收縮的同時，有可能加重心肌損傷。語音時長 01:20”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-31 5185次
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怎樣診斷早期急性心肌梗塞掌握以下情況有助于急性心肌梗塞的早期診斷：一、突然的胸骨后或心前區劇痛，向左肩背或其他處放射，疼痛持續在半小時以上，經休息和含服硝酸甘油片而無效，伴氣促、出汗，膚色蒼白、煩躁不安、惡心、嘔吐、腹脹等，也有大部分患者無疼痛感出現。二、做心電圖檢查可發現心肌損傷改變、心肌缺血和心肌壞死改變等波形，查白細胞數增高，中性粒細胞增高，血沉快，血清谷草轉氨酶、血清乳酸脫氫酶、肌酸磷酸肌酶等活性增多。急性心肌梗塞是常見的危重病癥，一旦發病必須就近進行搶救治療，絕對要安臥休息，不可亂搬動病人，待病情穩定后再送醫院治療。語音時長 1:20”
付殿躍
主治醫師河北以嶺醫院
2018-12-04 2193次
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怎樣預防心肌梗塞對于心肌梗死的預防，首先一定要平時就需要去醫院體檢，特別是發現有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者，最好是需要做冠脈造影檢查明確血管狹窄的程度，如果狹窄的很厲害，需要支架植入治療，還有一定要堅持服用冠心病的藥物。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-21 1801次
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心肌梗塞會怎樣病情分析：心肌梗塞是比較嚴重的一種疾病，如果不及時治療會導致人死亡。心肌梗塞是由于某些原因引起的冠狀動脈血液供應中斷，引起的心肌組織壞死。意見建議：發生心肌梗塞以后，一定要及時治療，讓患者臥床休息，給予吸氧，避免外界刺激，可以用抗凝劑低分子肝素進行抗凝治療，也可以用尿激酶溶栓治療。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-27 2402次
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怎樣診斷早期急性心肌梗塞掌握以下情況有助于急性心肌梗塞的早期診斷：一、突然的胸骨后或心前區劇痛，向左肩背或其他處放射，疼痛持續在半小時以上，經休息和含服硝酸甘油片而無效，伴氣促、出汗，膚色蒼白、煩躁不安、惡心、嘔吐、腹脹等，也有大部分患者無疼痛感出現。二、做心電圖檢查可發現心肌損傷改變、心肌缺血和心肌壞死改變等波形，查白細
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 159次
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怎樣防止心肌梗塞心肌梗塞是指由急性冠狀動脈狹窄或閉塞引起的嚴重心肌缺血壞死，導致供血減少或中斷。它被稱為急性心肌梗死。急性心肌梗死是一種嚴重的危及生命的疾病，它是最嚴重的心血管疾病之一。對于心肌梗死患者必須積極有效的治療，以更好地改善患者的預后。預防心肌梗死，首先要預防動脈粥樣硬化的高危因素。臨床心肌梗死的主要原因
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-08-14 1060次
