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• 帕金森的診斷有哪些

  帕金森氏病的特征是運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、姿勢(shì)和步態(tài)異常等。有些患者會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)減退、快速動(dòng)眼期睡眠障礙等。除了臨床以外，進(jìn)行特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查也可以診斷。有些疾病臨床表現(xiàn)與帕金森氏病很像，需要進(jìn)行鑒別，主要有以下幾類：一、帕金森疊加綜合征，包含多系統(tǒng)萎縮等，該病用帕金森氏病常用藥物治療效果比較差。二、特發(fā)性震顫。特發(fā)性震顫一般是雙側(cè)肢體同時(shí)受累，而帕金森氏病是單側(cè)。帕金森氏病震顫頻率一般是3-4赫茲，而特發(fā)性震顫是6-12赫茲。特發(fā)性震顫一般是在情緒緊張時(shí)加重，靜止時(shí)減輕或者消失，而帕金森氏病是靜止時(shí)明顯。三、還有其他的疾病，例如肝豆?fàn)詈俗冃缘取＝ㄗh患者在臨床上進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括試探性治療等。

  

  03:14
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 2030次

• 玫瑰痤瘡的鑒別診斷有哪些

  玫瑰痤瘡的鑒別診斷，有面部的脂溢性皮炎或者是其他的過(guò)敏性的皮炎，或者是激素依賴性皮炎，另外要和感染性的疾病進(jìn)行鑒別，比如說(shuō)細(xì)菌的感染，或者是顏面播散性粟粒性狼瘡，或者是和少見(jiàn)的免疫性的疾病，比如紅斑狼瘡，它也容易發(fā)生在鼻背，或者是面中部?jī)蓚?cè)的面頰，所以這些都是需要鑒別的。具體的鑒別方法，可以根據(jù)病史、皮疹的特點(diǎn)，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，比如說(shuō)玫瑰痤瘡，它有紅斑、有丘疹膿皰，容易反反復(fù)復(fù)的，時(shí)輕時(shí)重。脂溢性皮炎，基本上就是紅斑鱗屑，不會(huì)出現(xiàn)丘疹膿皰，比如顏面播散性粟粒性狼瘡，它可能容易累及到眼瞼周圍，它的本質(zhì)皮損是一些小的結(jié)節(jié)。紅斑狼瘡，可能還會(huì)有一些其他的表現(xiàn)，所以可以根據(jù)臨床表現(xiàn)、病史，還有實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。

  

  01:25
  劉文斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-12-23 3836次

• 傷寒的癥狀有哪些
  傷寒主要是由傷寒桿菌感染引起的腸道感染性疾病，本病主要的臨床癥狀包括持續(xù)性的高熱，部分患者的體溫可以達(dá)到40℃以上，可以伴有畏冷。查肝臟彩超和脾臟彩超時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，相對(duì)緩脈，還會(huì)出現(xiàn)典型的消化系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)出食欲下降，惡心，嘔吐，反酸，腹脹，腹瀉，腹痛等等，同時(shí)還可以出現(xiàn)全身中毒樣表現(xiàn)。傷寒的患者檢查血常規(guī)時(shí)往往會(huì)提示白細(xì)胞正常或者減低，嗜酸性粒細(xì)胞基本消失，一定要通過(guò)檢測(cè)傷寒桿菌才能夠確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-03-10 2023次

• 傷寒的診斷依據(jù)
  傷寒的診斷要綜合患者的病史以及臨床表現(xiàn)，比如一些傷寒典型的臨床癥狀，比如發(fā)燒，高熱，相對(duì)脈緩，肝脾腫大等。還要結(jié)合患者的一些實(shí)驗(yàn)時(shí)的檢查，比如患者的糞便，膽汁，尿液或者是血液，骨髓液當(dāng)中，如果找到傷寒桿菌那么就可以進(jìn)行確診。血型學(xué)的實(shí)驗(yàn)，比如肥達(dá)氏實(shí)驗(yàn)也可以提示傷寒的發(fā)生。傷寒診斷之后，就需要盡早地挑選敏感正確的抗生素進(jìn)行抗感染治療，可以選擇喹諾酮類的藥物，比如氧氟沙星，還可以選擇第三代的頭孢菌素來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-13 3164次

• 傷寒的癥狀有哪些
  病情分析：傷寒初期癥狀主要是發(fā)熱、渾身乏力、腰酸背痛和食欲減退。病情逐漸加重后，會(huì)出現(xiàn)畏寒的情況。在中期時(shí)，部分患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)淡紅色的丘疹。當(dāng)病人達(dá)到高熱時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腹脹，腹痛等消化道不適癥狀，大多為便秘，少數(shù)人為腹瀉的情況。意見(jiàn)建議：預(yù)防傷寒，主要是做好水源、飲食和糞便管理，做到飯前便后勤洗手，不進(jìn)食生水和不潔食物。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷、隔離并治療患者和帶菌者，切斷傳播途徑。
  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2020-06-29 1603次

• 如何診斷傷寒
  病情分析：診斷傷寒就需要進(jìn)行血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)或者糞便培養(yǎng)。如果發(fā)現(xiàn)傷寒桿菌就可以確診為傷寒，平常還需要重視相關(guān)臨床癥狀觀察，如果出現(xiàn)較為典型的傷寒癥狀，也需要考慮是否感染傷寒桿菌。意見(jiàn)建議：一旦確診傷寒，就需要選擇有效的抗生素治療，首選第3代喹諾酮類抗菌藥物。如果對(duì)喹諾酮類藥物不能耐受或者存在過(guò)敏反應(yīng)，就可以選擇第3代頭孢類抗生素，平常還需要重視營(yíng)養(yǎng)方面的支持。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1102次

• 傷寒的診斷有哪些
  傷寒可以根據(jù)流行病學(xué)資料，臨床經(jīng)過(guò)以及免疫學(xué)檢查得出結(jié)論，臨床的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在傷寒流行季節(jié)和流行地區(qū)有持續(xù)性的高熱，比如達(dá)到40到41度，維持一到兩周以上并出現(xiàn)特殊中毒面容相對(duì)緩脈，皮膚玫瑰疹，肝脾腫大，血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)低下。骨髓象中有傷寒細(xì)胞臨床可以診斷為傷寒，確診的標(biāo)準(zhǔn)是從血、骨髓、尿糞便和玫瑰疹
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 196次

• 傷寒的診斷依據(jù)
  傷寒的診斷依據(jù)主要有以下幾方面：1、流行病學(xué)資料：病前2~3周有進(jìn)入流行區(qū)或飲食可疑污染水及不潔食物史。傷寒全年可見(jiàn),秋季較多。2、臨床表現(xiàn)：持續(xù)高熱,中毒癥狀,皮疹,肝、脾腫大等。3、實(shí)驗(yàn)室檢查：(1)血象:外周血白細(xì)胞偏低,嗜酸性粒細(xì)胞明顯降低,極期時(shí)可消失,血沉增快；(2)細(xì)菌培養(yǎng):使用抗菌藥
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-08-05 3069次