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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導致其發生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血，另一方面預防心肌梗死的發生，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調節膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發生。此外，對于符合手術指征的患者，可遵醫囑進行手術治療，主要包括經皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術，也就是通常我們說的支架和搭橋手術，通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫師四川大學華西醫院

  2024-11-19 29851次

• 心肌缺血嚴重嗎

  心肌缺血到底嚴重不嚴重，總體上面說，如果心肌發生缺血了，就說明你的血管狹窄了，血管嚴重的狹窄，心肌缺血嚴重不嚴重，這個主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個比方，如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現了缺血，那就說明是大面積的心肌缺血，這就說明可能有比較嚴重的心肌受損傷，有一個大的血管有嚴重的狹窄，或者大的血管有嚴重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細胞的10%以下，這可能就是認為心肌缺血，就不是非常嚴重了。心肌缺血是否嚴重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當然一般的網友的話，我們很難評價是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個比方，你要出現了嚴重的心肌缺血的癥狀，嚴重的心絞痛的話。絕大多數情況下，你的心肌的缺血的范圍已經超過了10%，大多數情況下，當然有極少數極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴重，這種情況也有，但是不多見。那我們應該怎么辦呢，還是要去就醫，如果你有嚴重的心絞痛，心肌有嚴重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發現，你有嚴重的心肌缺血的話，這就說明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 67817次

• 心肌缺血需要住院嗎
  心肌缺血是否需要住院，要結合實際的病情嚴重程度，如果出現心肌缺血，并且出現心肌梗塞的情況，還是需要積極住院進行系統的治療。平時養成良好的生活習慣，盡量避免熬夜，盡量做到低脂、低鹽、低膽固醇的飲食方式，要控制食鹽的攝入量，少吃動物內臟、肥肉等。如果出現了心肌缺血，可以配合使用單硝酸異山梨酯擴張心臟血管，如果出現了胸悶，可以使用參松養心膠囊。如果出現了血脂稠，可以配合使用辛伐他汀膠囊、阿司匹林腸溶片。具體藥物的使用一定要在醫生的指導下使用，常用的藥物有抗血小板藥物、β受體阻斷劑，β受體阻斷劑可減慢心率、減少心肌的耗氧。
  語音時長 1:35”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 9923次

• 無癥狀心肌缺血需要治療嗎
  無癥狀心肌缺血也需要治療。約四分之一的冠心病患者，可無任何明顯的心前區不適癥狀。常在體檢或其他疾病就診時，無意發現心電圖存在心肌缺血，后經過做冠狀動脈造影檢查，證實冠狀動脈狹窄超過50%，這就是無癥狀缺血型冠心病。很多病人有嚴重的冠狀動脈阻塞，卻沒有感到過心絞痛，甚至有些病人在心肌梗死時也沒感到心絞痛。部分病人在發生了心臟性猝死，或常規體檢時發現心肌梗死后才被發現。部分病人由于心電圖有缺血表現，發生了心律失常，或因為運動實驗陽性，而做冠脈造影才發現。出現這種情況，可能因為病變較輕或者病變很重，但有較好的側支循環，或患者對疼痛不敏感而無癥狀。所以無癥狀缺血性冠心病，并不意味著病情輕，預后和有癥狀心肌缺血一樣嚴重，同樣可以引起心肌梗死、嚴重心律失常、猝死等冠狀動脈惡性事件。這類病人發生心臟性猝死和心肌梗死的機會，和有癥狀的病人一樣，所以應積極治療。
  語音時長 1:49”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-10-03 3580次

• 心肌缺血需要治療嗎
  心肌缺血需要治療，我們知道心肌缺血，他主要是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，出現了冠狀動脈血管管腔的狹窄或者阻塞，引起心肌細胞缺血缺氧這么一個狀態，如果說你不治療，那么容易引起心臟結構的改變，人一出現心力衰竭容易出現猝死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-26 1903次

• 心肌缺血需要住院嗎
  心肌缺血嚴重了會發展為心肌壞死，個別情況還會發生心臟猝死。有些人缺血的情況比較嚴重，一定要住院治療。現在有胸痛，胸悶的癥狀最好住院治療，治療時一方面醫生會改善缺血部位的供血，另一方面還可以調理血脂和微循環，改善血管的情況。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-23 2502次

• 心肌缺血需要治療嗎
  心肌缺血是需要治療的。心肌缺血在臨床上的癥狀就是心前區的不適，包括輕微的疼痛，或者是長時間的疼痛不緩解，甚至會誘發心肌梗死。所以首先要進行高危因素的干預，將血壓、血糖、血脂、尿酸等高危因素控制在正常范圍，在此基礎之上應該完善相關的輔助檢查，比如心電圖、心臟彩超、動態心電監護等，明確目前心臟的結構功能
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-17 821次

• 心肌缺血需要治療嗎
  心肌缺血是需要治療的。心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心肌缺血可能會導致心絞痛、心肌梗死等嚴重后果，因此必須引起足夠的重視。治療心肌缺血的方法主要包括藥物治療、介入
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-08-14 0次