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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無法正常通過，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 29855次

• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會(huì)兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會(huì)兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會(huì)兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 125814次

• 心肌缺血的治療原則
  心肌缺血治療原則，主要是針對(duì)病因治療，同時(shí)應(yīng)用藥物緩解癥狀，心肌缺血病因比較多，最常見的就是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈血管狹窄，引起心肌缺血。針對(duì)這種情況的治療，主要是做冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈粥樣硬化以后血管狹窄的嚴(yán)重程度，如果說左主干狹窄50%以內(nèi)，其他血管狹窄70%以內(nèi)，那么就選擇藥物治療，一般都是抗血小板聚集的藥物，他汀調(diào)整血脂的藥物。擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血藥，以及降低心率，降低心肌耗氧量的藥物。還有逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)的藥物。如果說是經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)，左主干狹窄百分之五十以上，或者其他的血管狹窄75%以上，那么就要考慮做冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)，或者冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。如果說心肌缺血是因?yàn)樾募驅(qū)е碌模蛘吖跔顒?dòng)脈痙攣，以及冠狀動(dòng)脈微血管病變引起來的，顯然這種情況的治療，主要是通過藥物來控制癥狀。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 1659次

• 心肌缺血的癥狀治療
  心肌缺血最主要的癥狀就是胸悶、心慌、心悸乏力，心前區(qū)不適、氣短、呼吸困難等不適應(yīng)癥狀。治療時(shí)需要選擇一些擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物，以及改善心肌血循環(huán)的藥物。平時(shí)要注意按冠心病進(jìn)行一級(jí)預(yù)防，預(yù)防藥物有阿托品、受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑。心肌缺血患者情緒上要注意，不要大喜大悲，平時(shí)以清淡的飲食為主，要低鹽低脂，多吃蔬菜水果，忌酒。主要是預(yù)防為主，不要生氣，要避免感冒，避免出現(xiàn)心肌炎，注意休息，保持充足睡眠，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
  語音時(shí)長 1:09”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 4440次

• 心肌缺血的怎樣治療
  心肌缺血的治療首先是通過飲食方面，要堅(jiān)持低鹽，低脂，清淡飲食為主，平時(shí)不能吃得太咸，不能吃得太油膩，要多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物，含鉀豐富的食物，另外最重要的是要藥物方面的治療，最常用的是冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1401次

• 治療心肌缺血的中成藥
  治療心肌缺血的中成藥，有很多臨床上常用的有比如，復(fù)方丹參滴丸，復(fù)方丹參片，速效救心丸，麝香保心丸。艾地苯醌，正元膠囊，銀杏葉片等等，這些藥都有活血化瘀的功效，用于心肌缺血。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-18 11004次

• 治療心肌缺血的西藥
  心肌缺血是指心臟供血不足導(dǎo)致心臟自身供氧量跟不上，導(dǎo)致心肌異常反應(yīng)，不能使心臟正常工作下去。心肌缺血一般是由于冠狀動(dòng)脈硬化引起，這可能與血脂增高及血壓等基礎(chǔ)疾病有較大關(guān)系，應(yīng)該控制好血壓及血脂，心肌缺血治療藥物有果糖二磷酸鈉膠囊。適應(yīng)癥為心肌缺血、心絞痛、腦梗塞治療，也可以應(yīng)用辛伐他汀等他汀類藥物治
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 227次

• 治療心肌缺血的西藥
  西藥治療心肌缺血手段多樣，能有效改善癥狀并降低心臟事件風(fēng)險(xiǎn)。以下為詳細(xì)治療藥物分類及作用。針對(duì)心肌缺血，西藥治療提供多種選擇，包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板聚集藥物和他汀類藥物。1、硝酸酯類藥物硝酸甘油、單硝酸異山梨
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次