急性心肌梗死并心源性休克是指心臟在短時間內心排出量急劇明顯降低，從而導致各器官嚴重灌注不足，而引起全身的循環功能障礙，出現了一系列缺血、缺氧、代謝障礙以及重要臟器官損害為特征的臨床綜合征，是其最危重并發癥之一，心肌梗死死亡的主要原因。
隨著診斷及治療手段的進展，心肌梗死并發心源性休克的發生率、病死率有所下降，在主動脈內球囊反搏術支持下，及時血運重建和及時治療致命性心律失常可降低死亡率。
急性心肌梗死并心源性休克
惠麗超副主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-12-01 3088次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 7918次
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心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。
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王燕
主任醫師中日友好醫院
2020-06-10 19445次
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急性心肌梗死發生心源性休克一、補充血容量。如血容量不足，以低分子右旋糖酐或50%至10%葡萄糖液靜滴，如中心靜脈壓上升大于1.77千帕18至20厘米水，肺切壓大于2.0至2.4千帕十五至18毫米汞柱，則應停止。右心梗死時中心靜脈壓的升高是補充血容量的禁忌。二、應用升壓藥。如以上措施仍不能使血壓上升，肺氣壓及心排量正常時，可以應用多巴胺間、羥胺靜脈滴注，亦可選用多巴胺。三、應用血管擴張劑。經上述處理血壓人不能上升而肺氣壓增高、心排量的和周圍血管顯著收縮，以致四肢厥冷并發紺時可用硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明靜脈滴注。四、其他糾正酸中毒，避免腦出血、保護腎功能，中藥可用參麥散、四苓湯、獨參湯，也可主動脈內氣囊反搏術輔助治療，然后做選擇性冠脈造影，行ptca和冠脈搭橋術等，可挽救一些人的生命。語音時長 1:48”
楊智駿
主治醫師銅陵市中醫院
2018-10-29 2883次
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急性心肌梗死心源性休克的處理原則根據休克純屬心源性，有周圍血管而收縮障礙或血容量不足等因素存在，而分別處理。第一，補充血容量，估計有血容量不足，或中心靜脈壓和肺動脈楔壓低者，用右旋糖酐40或5%到10%的葡萄糖液靜脈滴注，輸液以后中心靜脈壓上升＞15厘米水柱，肺小動脈楔壓＞10~18毫米汞柱時，則應該停止。右室梗死時，中心靜脈壓升高，未必是補充血容量的禁忌。第二，應用升壓藥物，補充血容量以后血壓能不升，而肺小動脈楔壓和心排血量正常時，提示周圍血管張力不足，可用多巴胺和去甲腎上腺素，也可以選用多巴酚丁胺。第三，應用血管擴張劑，經過上述處理血壓能不升，而肺動脈楔壓增高，心排血量低或周圍血管而顯著收縮，以致四肢厥冷并有發紺時，可用硝普鈉和硝酸甘油來改善癥狀。第四，其它的治療，包括糾正酸中毒，避免腦缺血，保護腎臟功能，必要時應用洋地黃制劑等。語音時長 1:56”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-01 2310次
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何謂心源性休克就是各種原因導致的心臟的泵血功能障礙，導致體內的組織灌注量不足而引起的一個休克。 最常見的原因，就是急性心肌梗死，當壞死的心肌超過40%的時候，發生休克的可能性就大大增加。 除了有休克的癥狀，還可能有肺水腫的情況。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-04 1701次
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心源性休克有哪些危害病情分析：心源性休克會造成死亡，因為心肌收縮力極度下降所導致的，組織器官缺氧，器官功能受損了就會呼吸衰竭，肝腎功能衰竭，造成休克不能及時糾正，就會意識下降，昏迷一直死亡。意見建議：心源性休克是心臟病的原因導致的，治療的主要就是先去除病因，治療休克的癥狀。感冒會引起心肌炎，一定要注意保暖避免感冒。
田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
2020-02-25 1303次
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急性心肌梗死發生心源性休克一、補充血容量。如血容量不足，以低分子右旋糖酐或50%至10%葡萄糖液靜滴，如中心靜脈壓上升大于1.77千帕18至20厘米水，肺切壓大于2.0至2.4千帕十五至18毫米汞柱，則應停止。右心梗死時中心靜脈壓的升高是補充血容量的禁忌。二、應用升壓藥。如以上措施仍不能使血壓上升，肺氣壓及心排量正常時，可以
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-24 233次
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急性心肌梗死心源性休克的處理原則根據休克純屬心源性，有周圍血管而收縮障礙或血容量不足等因素存在，而分別處理。第一，補充血容量，估計有血容量不足，或中心靜脈壓和肺動脈楔壓低者，用右旋糖酐40或5%到10%的葡萄糖液靜脈滴注，輸液以后中心靜脈壓上升＞15厘米水柱，肺小動脈楔壓＞10~18毫米汞柱時，則應該停止。右室梗死時，中心靜脈壓升
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 396次
