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• 骨質疏松性骨折都需要手術嗎

  如果發生了骨質疏松性骨折，我們要看這骨折的情況需不需要手術。首先，要看骨折有沒有錯位。對于四肢的骨折，或者是特殊部位的骨折，如果骨折沒有明顯的錯位，可能會采取一些保守治療，比如說石膏固定，或者小夾板固定，或者是一些支具佩戴，這樣的話就免除了，骨折手術帶來的創傷和二次創傷和風險。但是對于一些部位的骨折，我們可能是需要手術的。第一，就是骨折錯位比較明顯，如果不手術的話，可能會畸形愈合。或者可能骨折不愈合或者長不上，這種情況也要進行手術，比如股骨頸的骨折，對于一些老年人來說，可能將來造成股骨頭壞死的風險，所以會積極地做手術。還有一個特殊情況，就是脊柱壓縮骨折，對于大部分老年人來說的話，要是不做手術，可以進行臥床休息，保守治療。臥床時間大概是在6周到8周左右，然后再佩戴支具。但是有一些老年人，可能承受不了這么長時間的臥床休息，可能會帶來很大的風險。這種情況，我們可以積極地，進行微創治療。在局麻下，做椎體成形術，可能30-40分鐘就完成了，這樣的話，第二天患者就起來活動，可以讓老年人，早期恢復他的行動功能，減少因為骨折所帶來的并發癥，和死亡率的增高。所以現在對于脊柱壓縮骨折，治療是比較積極的。所以骨質疏松性骨折，該采取什么樣的治療，主要是視情況，和視本人的身體情況，還有病人、家屬的一些要求，所決定。

  

  02:15
  申劍 副主任醫師北京醫院

  2018-07-06 4331次

• 小腿骨折會骨質疏松嗎

  小腿骨折后，因為長時間不負重或減少負重，可引起骨量的減少骨質疏松，這是骨折后最常見的并發癥，骨折后肢體固定的范圍越廣，固定的時間越長，骨質疏松就會越嚴重。而骨質疏松越重，則骨折愈合需要的時間就越長，這就形成了一種惡性的循環。所以骨折復位固定后，建議早期進行關節及肌肉的功能鍛煉，在允許負重的時候，早期負重，并要注意補充維生素D和鈣劑，在飲食上要選擇高蛋白、低脂肪的飲食，這樣就可以減輕骨質疏松的程度。

  

  01:12
  張奕 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-09-18 1838次

• 骨質疏松鑒別診斷
  骨質疏松的鑒別診斷通常通過CT或X線片進行診斷。骨質疏松是一種常有的胃腸吸收不良，脂肪粒，胃大部分切除病史或腎病病史，早期骨骼X線常不易和骨質疏松區別。如果出現假骨折線或骨骼變形則多屬于骨軟的現象。生化改變較骨質疏松明顯。維生素d缺乏所導致的骨軟化癥狀則常有血鈣、血磷低下，血堿性磷酸酶增高，尿鈣，磷減少。腎性骨病多遍于腎小管病變，如同樣的腎小球病變時，血磷可正常或偏高。由于血鈣過低，血磷過高，患者均有繼發性甲狀旁機能的亢進癥。骨髓瘤典型的是和骨骼X線片表現常有邊緣清晰的脫鈣。患者血堿性磷酸酶均正常，血鈣、磷變化不定，但常有血漿球蛋白增高及尿中出現本周蛋白。
  語音時長 1:59”
  段大波 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-29 3434次

• 骨質疏松的鑒別診斷
  目前國際上公認的診斷骨質疏松的金標準是骨密度測定，骨密度測定機構有很多，如體檢中心、醫院等。其中醫院的雙能x線骨密度測定診斷骨質疏松更明確。另外有一些沒有外傷史的脆性骨折，當患者出現酸痛等臨床癥狀時，也可診斷為骨質疏松的癥狀。平時生活中調節好自己的飲食，多吃一些營養豐富含鈣量高的食物，是可以預防骨質疏松的發生的，適當的體育鍛煉增強自身的體質和自身的免疫力也是可以起到很好的預防作用的，遇到疾病時正確地看待疾病，積極的接受各方面的檢查與治療，保持良好的心態克服疾病。
  語音時長 1:31”
  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-02 2300次

• 骨質疏松鑒別診斷
  骨質疏松鑒別診斷骨質疏松的鑒別診斷，通常通過CT或X線片進行診斷。骨質疏松是一種常有的胃腸吸收不良、脂肪粒、胃大部分切除病史或腎病病史，早期骨骼X線常不易和骨質疏松區別。如果出現假骨折線或骨骼變形則多屬于骨軟的現象，生化改變較骨質疏松明顯。維生素d缺乏所導致的骨軟化癥狀則常有血鈣、血磷低下、血堿性磷酸酶增高、尿鈣、磷減少。腎性骨病多遍于腎小管病變，如同樣的腎小球病變時，血磷可正常或偏高。由于血鈣過低、血磷過高，患者均有繼發性甲狀旁機能的亢進癥。骨髓瘤典型的是和骨骼X線片表現常有邊緣清晰的脫鈣。患者血堿性磷酸酶均正常，血鈣、磷變化不定，但常有血漿球蛋白增高及尿中出現本周蛋白。
  段大波 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1904次

• 骨質疏松怎么鑒別診斷
  我們現在目前經典的是用雙能X線，做腰椎和髖骨的骨密度測量，前臂和跟骨的，因為外周骨的可變性比較大，所以它的診斷不是很可靠。用中樞的，就是用腰椎的正背，一般是L1-L4，髖骨一般看股骨頸，給這些地方的骨密度做個測量。
  鞠姜華 主治醫師山東大學齊魯醫院青島院區

  2018-11-26 1601次

• 骨質疏松癥鑒別診斷
  骨質疏松有較為明顯的臨床癥狀，當患者出現癥狀時要及時就醫，盡早醫治。1、疼痛。原發性骨質疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-05 2705次

• 骨質疏松癥鑒別
  ?由于骨質疏松癥臨床表現不具有特異性，在診斷骨質疏松癥前一定要排除其他影響骨代謝的疾病和因素，以免發生漏診和誤診。首先需要除外骨軟化癥，成骨不全等其他代謝性或者遺傳性的骨病，然后再進行原發性和繼發性骨質疏松癥的鑒別。繼發性骨質疏松癥的病因有骨代謝的內分泌疾病，類風濕性的關節炎，系統性的紅斑狼瘡等免疫
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 103次