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• 骨質疏松疼痛

  骨質疏松、疼痛，這兩者是可以聯系在一起的。現在患者除了說類風濕性關節炎會引起關節的疼痛，有時候因為疼痛，你要考慮是骨質疏松引起的。所以一般來說對于中老年患者，到我們診室來就診的時候，我都會給患者查一個骨密度。因為患者骨密度的值，來監測患者骨質疏松的一個程度。骨質疏松是可以導致全身的疼痛的，尤其是老年患者，以及絕經后的婦女很容易出現。許多患者會出現腰背部的疼痛，因為骨質疏松引起的疼痛多發于腰背部，多發于脊柱的兩側。有的可能會出現一個壓縮性骨折，疼得非常厲害，他會告訴你這幾天不知道為什么胸骨那里，胸背部疼得非常厲害。那么這種情況下你要考慮患者是否有胸椎壓縮性骨折的可能性，一定要給患者去拍個片。臨床上這種壓縮性骨折，是經常發生的。可能都是在患者的不知不覺當中，不一定是受一個很明顯的外力的作用，有時候他可能扭個身，或者是坐個公共汽車，車稍微顛簸一下，他都有可能發生壓縮性骨折。一般來說，當患者的骨質流失12%以上，就會出現一個很明顯的疼痛了。那么除了腰背部疼痛以外，他也會出現一個四肢的疼痛，不是只有腰背部才會疼痛，比如腿也會痛，有時候患者會給你說他的夜間腿經常抽筋，這個時候你就要注意了是不是骨質疏松引起的腿部抽筋。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 11570次

• 骨質疏松癥的診斷方法有哪些

  骨質疏松的診斷，主要是通過對骨密度的測量。現在最常用的有兩種方法：第一，是超聲骨密度，就像我們老年科就有。第二，是叫雙能X線吸收法，就是雙能X線骨密度，它測的部位相對多一些。腰椎、股骨頸，也是目前國際上推薦的金標準，還是比較準確的，主要是其他的還可以參考，像抽血化驗的骨代謝，可以測一下維生素D的含量、降鈣素變化，還有血鈣、血磷等等都可以查一下。

  

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  孫利民 副主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2018-10-16 4116次

• 骨質疏松的鑒別診斷
  目前國際上公認的診斷骨質疏松的金標準是骨密度測定，骨密度測定機構有很多，如體檢中心、醫院等。其中醫院的雙能x線骨密度測定診斷骨質疏松更明確。另外有一些沒有外傷史的脆性骨折，當患者出現酸痛等臨床癥狀時，也可診斷為骨質疏松的癥狀。平時生活中調節好自己的飲食，多吃一些營養豐富含鈣量高的食物，是可以預防骨質疏松的發生的，適當的體育鍛煉增強自身的體質和自身的免疫力也是可以起到很好的預防作用的，遇到疾病時正確地看待疾病，積極的接受各方面的檢查與治療，保持良好的心態克服疾病。
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  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-02 2301次

• 骨質疏松如何鑒別診斷
  原發性骨質疏松應該在排除各種繼發性骨質疏松以后，才能夠診斷成立：第一，有一些內分泌疾病可以出現骨質疏松，比如甲狀旁腺功能亢進癥主要改變是纖維囊性骨炎，早期可以僅表現為骨質疏松或者是骨密度降低。第二，血液系統的疾病，血液系統腫瘤的時候轉移到骨骼，有時比較類似于骨質疏松，這個時候有賴于血液當中甲狀旁腺激素相關肽以及腫瘤特異標志物，或者是骨掃描等來鑒別。第三，青少年低骨量和骨質疏松，常見于成骨不全、甲亢、高泌乳素血癥和泌乳素瘤、生長激素缺乏癥、青春期發育延遲、神經性厭食等等。
  語音時長 1:12”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-12 2308次

• 骨質疏松鑒別診斷
  骨質疏松鑒別診斷骨質疏松的鑒別診斷，通常通過CT或X線片進行診斷。骨質疏松是一種常有的胃腸吸收不良、脂肪粒、胃大部分切除病史或腎病病史，早期骨骼X線常不易和骨質疏松區別。如果出現假骨折線或骨骼變形則多屬于骨軟的現象，生化改變較骨質疏松明顯。維生素d缺乏所導致的骨軟化癥狀則常有血鈣、血磷低下、血堿性磷酸酶增高、尿鈣、磷減少。腎性骨病多遍于腎小管病變，如同樣的腎小球病變時，血磷可正常或偏高。由于血鈣過低、血磷過高，患者均有繼發性甲狀旁機能的亢進癥。骨髓瘤典型的是和骨骼X線片表現常有邊緣清晰的脫鈣。患者血堿性磷酸酶均正常，血鈣、磷變化不定，但常有血漿球蛋白增高及尿中出現本周蛋白。
  段大波 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1904次

• 骨質疏松怎么鑒別診斷
  我們現在目前經典的是用雙能X線，做腰椎和髖骨的骨密度測量，前臂和跟骨的，因為外周骨的可變性比較大，所以它的診斷不是很可靠。用中樞的，就是用腰椎的正背，一般是L1-L4，髖骨一般看股骨頸，給這些地方的骨密度做個測量。
  鞠姜華 主治醫師山東大學齊魯醫院青島院區

  2018-11-26 1601次

• 骨質疏松癥鑒別診斷
  骨質疏松有較為明顯的臨床癥狀，當患者出現癥狀時要及時就醫，盡早醫治。1、疼痛。原發性骨質疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-05 2705次

• 骨質疏松癥鑒別
  ?由于骨質疏松癥臨床表現不具有特異性，在診斷骨質疏松癥前一定要排除其他影響骨代謝的疾病和因素，以免發生漏診和誤診。首先需要除外骨軟化癥，成骨不全等其他代謝性或者遺傳性的骨病，然后再進行原發性和繼發性骨質疏松癥的鑒別。繼發性骨質疏松癥的病因有骨代謝的內分泌疾病，類風濕性的關節炎，系統性的紅斑狼瘡等免疫
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 103次