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• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14160次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12459次

• 冠狀動(dòng)脈壁鈣化
  冠狀動(dòng)脈壁鈣化屬于冠狀動(dòng)脈影像學(xué)的一種表現(xiàn)。通過(guò)做冠狀動(dòng)脈CTA和冠狀動(dòng)脈造影就能明確。冠狀動(dòng)脈壁鈣化是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生了嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化，降低了血管彈性，這類患者多數(shù)會(huì)有高血壓，糖尿病，高血脂，吸煙，肥胖這些危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈壁鈣化的患者需要積極的控制血壓，血糖和血脂，并且要戒煙，控制飲食，適當(dāng)鍛煉運(yùn)動(dòng)，保持理想體重，避免高油，高鹽飲食，如果出現(xiàn)血管嚴(yán)重狹窄，患者會(huì)有明顯的心絞痛癥狀，甚至發(fā)生急性心肌梗死，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，必要的時(shí)候做支架治療或藥物球囊治療，同時(shí)應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防血栓的形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2022-09-24 20794次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化灶怎么治療
  一般來(lái)講，主要是要結(jié)合抗動(dòng)脈硬化、抗血小板，降脂穩(wěn)定斑塊治療，也就是需要建議患者可以服用拜阿司匹靈以及他汀類藥物。他汀類的代表性藥物，有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，這類藥物不但有助于降低患者的血脂，還有助于穩(wěn)定斑塊，改善血管內(nèi)皮功能抗炎，是心腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防用藥。一般來(lái)講，這兩種藥物需要終身服用，才可以起到預(yù)防動(dòng)脈硬化進(jìn)展的作用。如果單純服用他汀類藥物血脂未能達(dá)標(biāo)，還需要聯(lián)合服用膽固醇吸收抑制劑依折麥布來(lái)進(jìn)行降低血脂。在降低血脂的同時(shí)，平日里還要注意監(jiān)測(cè)血壓、心率、血糖、血清尿酸以及同型半胱氨酸，因?yàn)橹挥邪岩陨现笜?biāo)控制好，才更加有助于預(yù)防動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-02-13 8486次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化灶怎么治療
  冠狀動(dòng)脈鈣化灶這種情況考慮是由于冠心病引起的典型表現(xiàn)，這種情況需要是由于心肌缺血和心缺氧引起的現(xiàn)象，發(fā)生這種情況需要積極的注意些休息，同時(shí)應(yīng)該積極的進(jìn)行藥物治療，按療程進(jìn)行用藥才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 3606次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化怎么辦
  病情分析：冠狀動(dòng)脈鈣化是冠狀動(dòng)脈內(nèi)部鈣鹽沉積的病理生理過(guò)程。其具體與機(jī)制尚未完全明確可能與。機(jī)械及炎性刺激，血管內(nèi)部因子等相關(guān)。意見(jiàn)建議：研究發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈鈣化的出現(xiàn)是動(dòng)脈粥樣硬化的特異性病變，換言之出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈鈣化即代表了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的存在。目前沒(méi)有推行治療的藥物，患者可以通過(guò)改變生活方式，預(yù)防進(jìn)一步加重。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-20 5911次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化
  冠狀脈鈣化是由于各種原因所導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，可以斑塊長(zhǎng)時(shí)間存在可以形成鈣化。鈣化提示血管的老化，以后可能發(fā)生冠心病。應(yīng)該預(yù)防危險(xiǎn)因素。例如血壓，血脂，血糖。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-27 6350次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化最好的治療方法
  冠狀動(dòng)脈鈣化是心血管疾病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，主要由鈣鹽在動(dòng)脈壁沉積引起。針對(duì)此病癥，醫(yī)學(xué)上采取了多種治療方法：首先是藥物治療，這是基礎(chǔ)且常用的手段。通過(guò)服用他汀類藥物，如辛伐他汀片和阿托伐他汀鈣片，能有效降低低密度脂蛋白膽固醇水平，減緩動(dòng)脈鈣化
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-14 0次