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腎小球腎炎全程血尿

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醫生主講實錄

腎小球腎炎時血尿多數是腎小球源性的血尿,其特點是無痛性,全程性血尿,可以呈鏡下或肉眼血尿,持續性或間發性發作,血尿分為肉眼血尿或顯微鏡下血尿。

尿色肉眼觀察無異常,新鮮的尿離心沉渣檢查,高倍鏡視野中紅細胞超過三個,呈為鏡下血尿。尿外觀表現為尿色加深、尿色發紅或呈洗肉水樣,稱為肉眼血尿。合并肉眼血尿時,需要排除腎結石、泌尿系統結石、感染、腫瘤等原因引起的非腎小球源性血尿的可能。

腎小球源性血尿產生的原因為腎小球基底膜斷裂,紅細胞通過該裂縫時受到血管內壓力的擠壓。受損的紅細胞之后又通過腎小管隔斷,又受不同滲透壓和ph作用,呈現變形紅細胞血尿,紅細胞的容積變小甚至破裂。

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