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為你推薦

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12462次

• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14165次

• 冠狀動(dòng)脈CTA
  冠狀動(dòng)脈CTA是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT，一般要64排或者以上效果為好，掃描后再經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)的處理、重建，得出的心臟冠狀動(dòng)脈成像的一種檢查方法，可以觀察冠狀動(dòng)脈狹窄或者鈣化等。冠狀動(dòng)脈造影是經(jīng)股動(dòng)脈插管直接注射造影劑，在經(jīng)過(guò)X光片拍片，得出心臟冠狀動(dòng)脈圖像。冠狀動(dòng)脈CTA和普通的CT表面上區(qū)別，是前者在檢查前需要血管注入小劑量的造影劑，平掃心臟血管的時(shí)候，造影劑能夠使冠狀動(dòng)脈顯影。影像科的醫(yī)生經(jīng)過(guò)一些軟件設(shè)備，將冠狀動(dòng)脈制成立體的圖像，就能看出冠狀動(dòng)脈血管是否存在狹窄，而且能夠精確地定位到具體狹窄的部位，對(duì)于治療達(dá)到一個(gè)臨床參考的意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-11-11 38544次

• 什么是冠狀動(dòng)脈CTA
  冠狀動(dòng)脈CTA，又叫多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像，通過(guò)外周靜脈使用造影劑后，再做螺旋CT檢查，進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的二維或者三維重建，能夠獲得冠狀動(dòng)脈的成像。通過(guò)冠狀動(dòng)脈CTA可以用于判斷冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄以及狹窄程度和冠狀動(dòng)脈管壁是否存在鈣化，對(duì)于判斷冠狀動(dòng)脈管壁內(nèi)斑塊分布范圍和性質(zhì)也有一定的意義。冠狀動(dòng)脈CTA的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值比較高，如果通過(guò)冠狀動(dòng)脈CTA沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有狹窄的病變，一般不需要再進(jìn)一步行選擇性冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈有狹窄病變，需要進(jìn)一步行選擇性冠狀動(dòng)脈造影檢查，以進(jìn)一步明確。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-03 10161次

• 冠狀動(dòng)脈CTA檢查是什么
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CTA檢查是指碘造影劑通過(guò)靜脈血管循環(huán)入心臟血管，即冠狀動(dòng)脈。用來(lái)檢查冠脈血管有無(wú)明顯狹窄或斑塊情況，在CT掃描后進(jìn)行三維重建，利用計(jì)算機(jī)的功能來(lái)評(píng)估冠脈情況。意見(jiàn)建議：冠脈血管CT檢查，是評(píng)估心絞痛病人的血管狹窄情況的，對(duì)于有胸痛以及心電圖變化的病人，建議住院或者門診行冠脈檢查；冠脈CT檢查為輕度的，建議口服冠心病二級(jí)預(yù)防用藥；冠脈CT檢查顯示重度狹窄的，建議行冠脈造影，必要時(shí)支架處理。
  薛云云 主治醫(yī)師山西省心血管病醫(yī)院

  2020-07-13 4504次

• 冠狀動(dòng)脈cta是什么
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CTA即為冠狀動(dòng)脈造影，是指經(jīng)靜脈注射造影劑后利用CT掃描，重建出冠狀動(dòng)脈成像的一種檢查方法，對(duì)冠心病具有確診的價(jià)值。意見(jiàn)建議：經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的心絞痛，需明確冠狀動(dòng)脈病變情況，以考慮介入治療或旁路移植術(shù)或者胸痛似心絞痛而不能確診者都可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。通過(guò)造影可發(fā)現(xiàn)各支動(dòng)脈狹窄病變的部位并估計(jì)其程度。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 4004次

• 冠狀動(dòng)脈cta檢查痛嗎
  冠狀動(dòng)脈CTA檢查一般是指冠狀動(dòng)脈CT血管成像，檢查會(huì)有點(diǎn)痛。冠狀動(dòng)脈CT血管成像是一項(xiàng)用于檢查動(dòng)脈血管是否正常的輔助檢查，也能夠檢查冠狀動(dòng)脈是否存在病變，用于診斷冠心病。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈CT血管成像是一種無(wú)創(chuàng)性的檢查，通過(guò)CT血管成像的方式能夠檢查冠狀動(dòng)脈為臨床提供診斷依據(jù)，還可以用于指導(dǎo)治療，而且在
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 219次

• 冠狀動(dòng)脈cta檢查危險(xiǎn)嗎
  冠狀動(dòng)脈CTA檢查可能有造影劑過(guò)敏、損害腎功能的危險(xiǎn)。1、造影劑過(guò)敏：有些患者對(duì)造影劑過(guò)敏，注射造影劑后容易出現(xiàn)蕁麻疹、打噴嚏、胸悶、惡心、呼吸困難等癥狀。如果過(guò)敏反應(yīng)輕微，可以多喝水，保持休息。如果過(guò)敏反應(yīng)程度居中，出現(xiàn)嘔吐、蕁麻疹等，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素類藥物來(lái)緩解過(guò)敏反應(yīng)，如甲潑尼龍
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 1078次